市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局，各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、社保分局、財(cái)政局、稅務(wù)局，海陵區(qū)、高新區(qū)人力資源和社會(huì)保障局：

       現(xiàn)將省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳、國(guó)家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局《轉(zhuǎn)發(fā)<國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見(jiàn)>的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2020〕32號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合我市實(shí)際提出以下意見(jiàn)，請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。

        一、新生兒參保登記

       新生兒需在出生后一年內(nèi)使用本人真實(shí)姓名和身份證明進(jìn)行參保登記和繳費(fèi)。新生兒足額繳納出生當(dāng)年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，自出生之日起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷。出生后死亡沒(méi)有辦理戶口的新生兒，需持《出生醫(yī)學(xué)證明》和《死亡證明》以父親或母親名字及虛擬身份編碼參保（編碼規(guī)則為XSE441700+出生年月日+序號(hào)，序號(hào)由醫(yī)保經(jīng)辦人員隨機(jī)確定）。新生兒未在出生后一年內(nèi)參加出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，逾期不予補(bǔ)繳。

       二、特殊人群中途參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇

       退役軍人、新遷入統(tǒng)籌區(qū)戶籍人員、中途轉(zhuǎn)入統(tǒng)籌區(qū)就讀學(xué)生、刑滿釋放人員、被判刑緩期執(zhí)行的犯罪人員等特殊人群參加當(dāng)年度或次年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，不受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定繳費(fèi)時(shí)間限制，在足額完成參保繳費(fèi)次月起即可享受相應(yīng)待遇。

       三、跨制度參保待遇銜接

     （一）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保轉(zhuǎn)職工醫(yī)保

       參保人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費(fèi)后參加職工醫(yī)保的，在職工醫(yī)保待遇享受等待期內(nèi)可正常享受已繳費(fèi)年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，待職工醫(yī)保待遇享受等待期滿后應(yīng)暫停原城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保關(guān)系。

     （二）職工醫(yī)保轉(zhuǎn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

       參保人已連續(xù)2年（含2年）以上參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的（包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），因就業(yè)等個(gè)人狀態(tài)變化由職工醫(yī)保轉(zhuǎn)為中途參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，且中斷繳費(fèi)時(shí)間未超過(guò)3個(gè)月的，從醫(yī)保經(jīng)辦部門繳費(fèi)到賬當(dāng)日起即可正常享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇；中斷繳費(fèi)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月的，從醫(yī)保經(jīng)辦部門繳費(fèi)到賬次月起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

       四、醫(yī)保退費(fèi)

     （一）職工醫(yī)保退費(fèi)

       參保人繳納職工醫(yī)保后，因重復(fù)參保申請(qǐng)退費(fèi)的，醫(yī)保個(gè)人賬戶款項(xiàng)已劃入?yún)⒈Ｈ松鐣?huì)保障卡的，原則上基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分和個(gè)人繳費(fèi)部分不再退回，單獨(dú)征繳的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)未享受相應(yīng)待遇的可依規(guī)定申請(qǐng)退費(fèi)。

    （二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保退費(fèi)

       參保人在繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，在相應(yīng)待遇享受期未開(kāi)始前因重復(fù)繳費(fèi)、參加職工醫(yī)保或其他統(tǒng)籌地區(qū)居民醫(yī)保的，可在終止相關(guān)居民醫(yī)保參保關(guān)系的同時(shí)，依申請(qǐng)為個(gè)人辦理退費(fèi)。參保人申請(qǐng)退費(fèi)時(shí)，原使用銀行簽約劃賬繳費(fèi)的原則上優(yōu)先使用簽約的銀行賬戶進(jìn)行退款；沒(méi)有使用銀行簽約劃賬繳費(fèi)的，則由參保人提供退款銀行賬戶信息進(jìn)行退款，退款賬戶原則上必須是參保人本人，因特殊原因需退款到他人賬戶的，需提供賬戶人與參保人的身份關(guān)系證明。參保人發(fā)起退費(fèi)申請(qǐng)的，由稅務(wù)部門統(tǒng)一對(duì)參保人身份資料和退款銀行賬號(hào)信息進(jìn)行登記，并加具意見(jiàn)后交醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行退費(fèi)。各級(jí)稅務(wù)部門受理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保退費(fèi)截止時(shí)間為繳費(fèi)當(dāng)年12月31日。

符合資助參保的困難人員已自行繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，為防止重復(fù)退費(fèi)，各級(jí)稅務(wù)部門辦事窗口不再受理困難人員退費(fèi)，由醫(yī)療保障部門收集已自行繳費(fèi)的困難人員身份資料和退款銀行賬戶信息，制作批量退費(fèi)名單，醫(yī)療保障部門與稅務(wù)部門聯(lián)合加具意見(jiàn)，交醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行退費(fèi)。

      本通知自2021年7月1日起執(zhí)行，此前規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。2021年7月1日后（含7月1日）出院的新生兒按照本通知第一款規(guī)定執(zhí)行。上述條文規(guī)定如遇上級(jí)部門有新的文件精神，從其要求進(jìn)行調(diào)整。

      附件：廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財(cái)政廳 國(guó)家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局轉(zhuǎn)發(fā)《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于加                   強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》的通知（粵醫(yī)保發(fā)〔2020〕32號(hào)）

                                                                                       陽(yáng)江市醫(yī)療保障局                 陽(yáng)江市財(cái)政局

                                                                                                                                 國(guó)家稅務(wù)總局陽(yáng)江市稅務(wù)局

                                                                                                                                           2021年6月2日