陽醫(yī)保通〔2023〕號

陽江市醫(yī)療保障局 陽江市財政局關(guān)于調(diào)整職工基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知

市社會保險基金管理局，各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、社保分局，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

根據(jù)省有關(guān)文件精神，為進(jìn)一步提高職工醫(yī)保參保人醫(yī)療保障水平，經(jīng)省醫(yī)療保障局、市人民政府同意，決定調(diào)整我市職工基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、參保人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，支付比例調(diào)整為：一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職人員90%、退休人員92%；二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職人員84%、退休人員86%；三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職人員80%、退休人員82%。

二、參保人在市內(nèi)三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為700元。

本通知自2023年9月1日起施行，自施行之日起有效期3年。此前我市規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。

陽江市醫(yī)療保障局                  陽江市財政局

2023年8月25日