2013年全市有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構1812間,其中公立醫(yī)院25間(市級6間、縣級19間),民營醫(yī)院11間,鎮(zhèn)衛(wèi)生院39間,城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心10間,社區(qū)衛(wèi)生服務站57間,村衛(wèi)生站1368間,專業(yè)公共衛(wèi)生機構47間,診所、醫(yī)務室240間。全市共設置病床8569張,每千人擁有病床3.46張。全市現(xiàn)有在職醫(yī)衛(wèi)工作者11755人,其中專業(yè)技術人員8745人,全市每千人擁有衛(wèi)技人員3.4人。其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師4223人,每千人口擁有醫(yī)師1.7人。2013年,全市門急診人次達1362萬人,住院人次達27萬人。
一、以穩(wěn)妥推進縣級公立醫(yī)院改革為重點,進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革
1、縣級公立醫(yī)院改革試點有序推進。陽東縣人民醫(yī)院、陽春市中醫(yī)院分別作為全省第一批、第二批縣級公立醫(yī)院改革試點單位,目前當?shù)卣阎贫ǔ雠_試點工作方案并實施,于2013年12月1日開始取消藥品加成,實施零差率銷售。重點推行了平價醫(yī)療服務、預約診療、檢驗結果互認、臨床路徑、門急診病歷“一本通”等便民惠民措施。
2、有效解決基層醫(yī)院中存在的突出問題。一是解決基層衛(wèi)生院基本藥物不足問題。率先增補了55種基層急需的藥物,全市基層衛(wèi)生院反映良好。二是解決基層醫(yī)院人才不足問題。從全市二級以上醫(yī)療機構選派51名具有中級以上專業(yè)技術職稱的技術骨干,安排到鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職幫扶。公開招聘各類衛(wèi)生技術人才350多名,充實基層醫(yī)療人才隊伍。三是完善基層醫(yī)院分配制度。提出適當提高獎勵性績效工資分配比例的指導意見,逐步拉開收入差距。目前,各縣(市、區(qū))調(diào)整了績效工資分配比例,由原來的7:3調(diào)整到6:4。四是建立責任考核制度,有效扭轉(zhuǎn)了基層衛(wèi)生院業(yè)務量下降的趨勢,全市基層衛(wèi)生院門診量同比增長47.38%,住院人數(shù)同比增長2.76%。
3、推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理。與各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局簽訂責任書,加強對全市鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理情況督導檢查。截至12月31日,我市村衛(wèi)生站100%實行了基本型鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理,100%實施了基本藥物制度。
4、平價醫(yī)療服務工作順利推開。制定下發(fā)了《陽江市平價醫(yī)療服務實施方案》,設立了陽東縣人民醫(yī)院為我市第一批平價醫(yī)院。陽東縣人民醫(yī)院結合實際,積極探索開展了一系列平價醫(yī)療服務措施,取得了較好的成效,在今年第22期省的醫(yī)改工作簡報中,對陽東縣平價醫(yī)療服務工作給予了充分肯定。至12月31日,全市有14間二級以上公立醫(yī)院共設置了33個平價診室,占二級以上公立醫(yī)院門診資源比例10%以上,超額完成了省下達的5%目標。政府辦基層醫(yī)療機構100%使用平價藥包。今年8月23日,向全市75家醫(yī)療機構發(fā)放平價藥包包裝袋11.38萬個。平價醫(yī)院、平價診室、平價藥包的平價措施在各單位顯要位置向社會公布和承諾,提高群眾知曉率,擴大平價醫(yī)療服務的實施效果。
二、加快醫(yī)療衛(wèi)生重點項目建設,改善看病就醫(yī)環(huán)境
1、市人民醫(yī)院新住院大樓項目建設順利。完成了新住院大樓預算財政審核,監(jiān)理以及工程建設招標等工作,10月28日正式動工,預計2016年建成投入使用。
2、市婦幼保健院新院建設項目快速推進。已完成工程監(jiān)理和設計招標以及基建用水業(yè)務、地質(zhì)勘探工作。11月29日完成第二次樁基礎工程招標,12月16日動工,預計2015年建成投入使用。
3、積極做好陽江市衛(wèi)生學校搬遷前期工作。初步制定新校區(qū)的建設規(guī)劃,完成圖紙設計和辦理搬遷相關手續(xù)工作,計劃明年初搬遷。
4、整合多個部門資源在全國率先組建市檢測檢驗中心。根據(jù)市委、市政府的部署,整合衛(wèi)生、食品藥品、環(huán)保、農(nóng)林和海洋漁業(yè)等5個部門的檢測檢驗職能,組建陽江市檢測檢驗中心,這在全國還是首例,已開始試運行。
5、縣級醫(yī)療基礎設施建設項目基本完成年度目標。陽春市婦幼保健院兒科綜合樓、海陵區(qū)人民醫(yī)院、高新區(qū)人民醫(yī)院綜合樓等縣級醫(yī)療基礎設施建設項目,在各級黨委政府的大力支持和各有關部門密切配合下,有效推進,基本完成了年度的工作任務。
三、加快衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務更加高效便捷
重點加強衛(wèi)生信息化平臺的應用和網(wǎng)絡安全建設,截至12月31日,全市接入平臺的公立醫(yī)療機構共有63間,接入率達96.9%(目前尚未接入平臺的公立醫(yī)院只有陽春市人民醫(yī)院和陽春市婦幼保健院),39間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和10間社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部建立了電子居民健康檔案,全市城市地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)居民健康檔案電子建檔率均達80%以上,超額完成省的任務(省的指標為65%)。建成遠程醫(yī)學會診中心模式,市人民醫(yī)院先后與解放軍陸、海、空三軍總醫(yī)院以及武警總醫(yī)院簽署建立遠程醫(yī)學會診協(xié)議。
四、全面提升醫(yī)療衛(wèi)生整體能力,適應發(fā)展要求
1、加強衛(wèi)生人才培養(yǎng)引進,提升人才隊伍整體素質(zhì)。制定了《陽江市2013年衛(wèi)生人才培訓實施方案》,舉辦了國家級繼教項目2期、省級繼教項目4期,共有3289人次參加學習;舉辦市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目26項,共8367人次參加學習。大力開展高端人才引進工作,去年以來,全市共引進高級職稱人才7人,博士后1人,博士2人,碩士研究生15人。
2、抓好重點??平ㄔO,打造品牌效應。將市人民醫(yī)院的心胸外科、腫瘤科、神經(jīng)內(nèi)科,市中醫(yī)醫(yī)院的康復科,市保健院的兒科,市第三人民醫(yī)院的呼吸內(nèi)科作為市級醫(yī)學重點??浦攸c培育,爭取市級財政的經(jīng)費支助。并積極向省申報重點???,今年以來共向省衛(wèi)生廳申報6個重點???。
3、完善衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)底建設,提高衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率。全面推行衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務,每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院選取優(yōu)秀人員2—3名聘用為衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員,全市共聘用專(兼)職衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員101人,衛(wèi)生監(jiān)督工作做到全覆蓋。強化聯(lián)合執(zhí)法,深入開展打擊非法行醫(yī)專項行動。至2013年12月31日,全市共立案查處公共場所行政違法案9宗、醫(yī)療案15宗,作出警告、罰款等處罰,罰款金額達8.66萬元;全部案件無被處罰單位提出行政復議及行政訴訟案件,年內(nèi)無大案要案及移送公安機關案件,較好地維護了醫(yī)療市場正常秩序。
4、扎實開展愛國衛(wèi)生運動,改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境。整合各方力量,加大創(chuàng)衛(wèi)工作力度,今年上報了2個省級衛(wèi)生鎮(zhèn)和10個省級衛(wèi)生村創(chuàng)建項目?;就瓿闪私衲甑?000戶農(nóng)村改廁項目任務。病媒生物防制工作成效明顯,除“四害”基本達標。10月29、30兩日,省級衛(wèi)生城市復審團對我市鞏固省衛(wèi)生城市工作進行復審評估,認為我市創(chuàng)衛(wèi)成果得到鞏固和提高,順利通過省級衛(wèi)生城市復審。
5、推進“平安醫(yī)院”和“廉潔誠信醫(yī)院”創(chuàng)建工作,構建和諧醫(yī)患關系。制定和推行“陽光采購”、“陽光用藥”、“院務公開”制度。加強職業(yè)道德、操作規(guī)程、法制紀律教育學習,深化以病人為中心的服務理念。加強醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解工作,完善暢通醫(yī)患溝通渠道和患者投訴處理機制,所有醫(yī)療糾紛均按有關法律和規(guī)定程序辦理。至12月31日,醫(yī)調(diào)委共受理醫(yī)患糾紛53宗,成功調(diào)解47宗,正在調(diào)解6宗,成功調(diào)解率88%。
6、開展“三好一滿意”活動,強化效能建設。緊緊圍繞全市效能提升年的工作部署,深入開展“三好一滿意”活動。一是組織開展惠民暖企義診活動。積極組織醫(yī)護人員下農(nóng)村、入企業(yè)、進社區(qū)開展了義診及健康咨詢服務,其中在10月13日至19日開展的“服務百姓健康行動”大型義診活動中,全市共有63間醫(yī)療衛(wèi)生單位參與,參加義診的醫(yī)護人員534人次,服務群眾28685人次,發(fā)放宣傳資料84089份,減免患者費用共46.83萬元。二是開展無投訴科室競賽活動,對一年來沒有群眾投訴的科室或窗口給予了通報表揚,對一些群眾投訴較多的科室進行通報批評。三是開展全員亮證上崗活動,把工作人員的單位、姓名、職務、工號等寫在牌子放在工作臺面上,主動接受群眾監(jiān)督。四是開展以改善服務態(tài)度,提高服務質(zhì)量為主旨的星級員工和星級醫(yī)護人員評選活動,目前已評選出58名入圍者,已經(jīng)進行了公示。五是開展明查暗訪工作,對后進單位落實幫扶措施。六是開展學趕超活動。加強醫(yī)德醫(yī)風教育,大力弘揚“珍愛生命、崇尚科學、樂于奉獻、團結進取”的廣東醫(yī)生精神,樹立了“廣東好人”、“陽江好人”老護士馮靈、“好醫(yī)生”姜悅、董小萍等先進人物典型,為廣大醫(yī)務人員樹立了學習的標桿,在全市衛(wèi)生系統(tǒng)掀起學先進、趕先進熱潮。
五、以提升基層中醫(yī)藥服務能力為重點,加快中醫(yī)藥強市建設
制定了《陽江市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃》。啟動基層中醫(yī)藥服務能力提升工程,選取14間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為試點單位,重點加強中醫(yī)科、中醫(yī)診室、中藥房規(guī)范化建設。市中醫(yī)醫(yī)院成功創(chuàng)建廣州中醫(yī)藥大學教學醫(yī)院,并首次舉辦研究生課程進修班。加強中醫(yī)藥適宜技術培訓基地建設,今年以來對全市200多名基層人員進行了中醫(yī)適宜技術培訓。大力推廣中醫(yī)藥健康管理基本公共衛(wèi)生服務項目。中醫(yī)適宜技術在基層醫(yī)療機構得到廣泛推廣應用,至12月31日,全市共29間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展12項以上中醫(yī)適宜技術,占總數(shù)的59.2%;全市共769間衛(wèi)生站開展5項以上中醫(yī)適宜技術,占總數(shù)的50.9%,均超額完成省下達醫(yī)改考核任務。
六、逐步提升疾病防控能力,疾病防控和衛(wèi)生應急工作取得實效
1、全面做好人感染H7N9禽流感疫情防控工作。今年初,衛(wèi)生部門迅速啟動應急機制。12月16日,我市報告首例人感染H7N9禽流感疫情,12月18日,我市又報告了第二例人感染H7N9禽流感疫情,針對人感染H7N9禽流感防控工作的嚴峻形勢,衛(wèi)生部門全面落實聯(lián)防聯(lián)控措施,集中全市最好的醫(yī)療技術和設備,不惜一切代價做好病人救治工作。
2、艾滋病防治工作取得突破性進展。
截止2013年12月底,陽江市累計報告艾滋病病毒感染者和病人占全省13.51%(深圳占14.48%,廣州占13.81%),在全省首次出現(xiàn)回落,排位第3。在全省新發(fā)現(xiàn)感染人數(shù)呈現(xiàn)逐年遞增的態(tài)勢下,我市新發(fā)現(xiàn)感染人數(shù)卻實現(xiàn)了年均遞減11%。艾滋病防治核心指標位居全省前列。
3、做好災害應急救援工作。8月14日,臺風“尤特”正面襲擊我市,各地受災嚴重,我局迅速組織5個應急救災工作組,深入災區(qū)支援、指導開展醫(yī)療救治、疫情防控和食品安全工作。共為800多名群眾免費提供診療、健康檢查和咨詢服務,免費發(fā)放藥品7萬多元、宣傳資料9萬多份,消毒學校、幼兒園、街道、村莊等公共場所共34萬平方米,確保大災過后無大疫。
七、周密部署,在全省率先掛牌成立市衛(wèi)生和計劃生育局
根據(jù)中央和省委關于進一步深化機構改革、轉(zhuǎn)變政府職能的部署,在市委、市政府統(tǒng)籌安排下,11月12日,我市在全省率先正式掛牌成立陽江市衛(wèi)生和計劃生育局。兩個單位整合工作順利推進,干部職工思想平穩(wěn),各項業(yè)務工作能夠較好地保持穩(wěn)定性和連續(xù)性。
八、全力以赴,扎實做好計生和醫(yī)改年度考核工作
分別成立了相應的領導小組,制定了迎接省考核的工作方案,召開了專題工作會議,對相關工作進行了研究部署,并組織人員對各縣(市、區(qū))的工作落實情況進行督導,發(fā)現(xiàn)問題,督促及時整改,全面完成了各項迎檢工作任務。
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