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          陽江市衛(wèi)生發(fā)展“十二五”規(guī)劃
          來源:本站 時(shí)間:2012-02-01 16:03 【字體: 】 瀏覽量:-
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            為進(jìn)一步促進(jìn)我市衛(wèi)生事業(yè)又好又快和可持續(xù)發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長的物質(zhì)和文化生活需要,提高全市人民身體健康水平,根據(jù)《廣東省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和市政府《印發(fā)陽江市“十二五”規(guī)劃編制工作方案的通知》(陽府辦20109號(hào))、《中共陽江市委 陽江市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(陽發(fā)〔20103號(hào))、《陽江市人民政府關(guān)于印發(fā)陽江市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(20092011年)的通知》(陽府〔201020號(hào) )的有關(guān)規(guī)定,制定本規(guī)劃。本規(guī)劃期為20112015年。

            一、面臨的形勢(shì)

            (一)發(fā)展基礎(chǔ)

            1、社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展。“十一五”期間陽江國民濟(jì)持續(xù)增長,2010年全市地區(qū)生產(chǎn)總值(GDP)640億元,人均生產(chǎn)總值26701元,全市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入14641元,農(nóng)民人均純收入6655元。

            2、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量增長較快。據(jù)統(tǒng)計(jì),“十一五”期間,全市衛(wèi)生資源總量與規(guī)模發(fā)生了較大的變化。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新增固定資產(chǎn)7.8億元。2010年,全市共有包括村衛(wèi)生站在內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1352間,其中醫(yī)院(衛(wèi)生院)79家,婦幼保健機(jī)構(gòu)5家,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)6家(含慢病機(jī)構(gòu)2家),衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)4家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10家。醫(yī)療業(yè)務(wù)用房從2005年的37.6萬平方米,增加到2010年的43.7萬平方米,增長17%。醫(yī)療衛(wèi)生床位共6369張(其中醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數(shù)5748張,其它床位621張),比2005年增長42.4%。衛(wèi)生工作人員11886人,比2005年的9272人增長29%。執(zhí)業(yè)醫(yī)師3144人,比2005年增長47.9%。執(zhí)業(yè)護(hù)士2652人,比2005年增長52.1%。

            3、醫(yī)療服務(wù)能力和人民健康水平進(jìn)一步提高。2010年,共完成總診療量961萬人次,出院病人21.9萬人次,分別比2005年增長133%100%。全市醫(yī)院病床使用率86.41%,比2005年提高18.7個(gè)百分點(diǎn)。孕產(chǎn)婦死亡率由2005年的18.50/10萬下降到2010年的12.97/10萬,嬰兒死亡率由8.11‰下降到4.67‰,2010年甲乙類傳染病發(fā)病率為243.16/10萬(低于全省250/10萬指標(biāo)),全市居民平均期望壽命進(jìn)一步提高。

            4、公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng),重大疾病預(yù)防控制工作取得明顯成效?!?/span>十一五”以來,我市甲乙類傳染病發(fā)病率處于全省較低水平;艾滋病防治工作進(jìn)一步加強(qiáng),“四免一關(guān)懷”政策有效實(shí)施;現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)到100 %;免疫規(guī)劃工作穩(wěn)步發(fā)展,全市“六苗”免疫接種率均達(dá)到95%以上;消滅絲蟲病,保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)、基本消滅麻風(fēng)病,穩(wěn)定控制人間布魯氏菌病,實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)。疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)不斷健全,實(shí)現(xiàn)了法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

            5、衛(wèi)生應(yīng)急能力和衛(wèi)生監(jiān)督水平明顯提升。隨著陽江市120急救指揮中心的建立和衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍的擴(kuò)大,我市應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力明顯增強(qiáng)。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)大力開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練,一支技術(shù)較好、綜合素質(zhì)較高的衛(wèi)生綜合執(zhí)法隊(duì)伍基本建成,衛(wèi)生監(jiān)督能力得到較大提高。

            6、“數(shù)字衛(wèi)生”已發(fā)揮重要作用。我市衛(wèi)生信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)了市轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生數(shù)字化在新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大背景下的一次全面的整合,著重突出了衛(wèi)生全覆蓋與“城鄉(xiāng)一體化”的理念,即橫向到邊、縱向到底,不但就近涵蓋了所有的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),同時(shí)將觸角延伸到了衛(wèi)生院及衛(wèi)生站。該衛(wèi)生信息化平臺(tái)的建立,實(shí)現(xiàn)了以居民健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息化和以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化,使各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間真正實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通與資源共享。同時(shí),為衛(wèi)生行政管理與決策提供了高效而準(zhǔn)確的依據(jù),為推動(dòng)新一輪醫(yī)改打下了良好基礎(chǔ)。

            7、人才培養(yǎng)和科研教育取得長足進(jìn)展。制定和實(shí)施《20082015年陽江市衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)劃》、《陽江市加強(qiáng)基層醫(yī)藥衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案(20092011年)》;住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)正在市人民醫(yī)院有序開展;城北、中洲、城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為我市全科醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)踐培訓(xùn)基地;市衛(wèi)生學(xué)校招生繼續(xù)增長,2010年中專錄取新生1089人。2006-2010年,我市衛(wèi)生系統(tǒng)共獲得批準(zhǔn)省衛(wèi)生廳科技基金項(xiàng)目9項(xiàng),獲資金資助6萬元;獲省中醫(yī)局批準(zhǔn)科技項(xiàng)目20項(xiàng),獲資金資助7萬元;獲得市科技立項(xiàng)260項(xiàng),獲陽江市科技進(jìn)步獎(jiǎng)52項(xiàng)(其中一等獎(jiǎng)3項(xiàng),二等獎(jiǎng)10項(xiàng)、三等獎(jiǎng)39項(xiàng))。

            8、基本藥物制度初步實(shí)施。制定了《陽江市國家基本藥物制度近期實(shí)施方案(20092011年)》。陽西縣作為我市首批實(shí)施基本藥物制度的試點(diǎn)單位,在全縣8間鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施國家基本藥物制度,同時(shí)實(shí)行零差率銷售,實(shí)施效果較好,為全市實(shí)施國家基本藥物制度積累了經(jīng)驗(yàn)。此后陽春、陽東也相繼實(shí)施了國家基本藥物制度。據(jù)統(tǒng)計(jì),至2010年底,我市實(shí)施基本藥物制度醫(yī)療衛(wèi)生單位有35間,占全市應(yīng)實(shí)施基本藥物制度的72.9%;配備使用國家和省增補(bǔ)基藥品種數(shù)為399種,占基藥總數(shù)的76%。

            9、一批重點(diǎn)項(xiàng)目陸續(xù)上馬。市人民醫(yī)院門診大樓投入使用;市中醫(yī)院新院建設(shè)基本完成;市婦幼保健院新門診樓改造擴(kuò)建完成;市公共衛(wèi)生醫(yī)院建設(shè)進(jìn)展順利;市保健院新院建設(shè)和市衛(wèi)生學(xué)校搬遷已納入市政府工作計(jì)劃。

               

          “十一五”規(guī)劃主要指標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況

          類別

          指標(biāo)

          “十一五”規(guī)劃

          目標(biāo)(2010年)

          2010年

          實(shí)際完成情況

          實(shí)現(xiàn)情況

          主要

          健康

          指標(biāo)

          嬰兒死亡率

          8‰

          4.67‰

          提前實(shí)現(xiàn)

          5歲以下兒童死亡率

          10‰

          5.34‰

          提前實(shí)現(xiàn)

          孕產(chǎn)婦死亡率

          18/10

          12.97/10

          提前實(shí)現(xiàn)

          衛(wèi)生
          資源
          配置
          指標(biāo)

          每千人口擁有執(zhí)業(yè)及助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師

          1.0

          1.31

          提前實(shí)現(xiàn)

          每千人口擁有注冊(cè)護(hù)士

          0.8

          1.12

          提前實(shí)現(xiàn)

          每千人口擁有醫(yī)院床位

          2.0

          2.63

          提前實(shí)現(xiàn)

             

            (二)發(fā)展環(huán)境

            1、存在問題。一是衛(wèi)生資源配置不合理;二是重大傳染病和慢性病防治形勢(shì)仍然嚴(yán)峻,同時(shí),由生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)方式和生活方式變化以及社會(huì)因素導(dǎo)致的食品安全、職業(yè)安全、飲用水安全和環(huán)境問題,對(duì)人民群眾的健康影響更加突出;三是農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力需要進(jìn)一步增強(qiáng);四是高級(jí)衛(wèi)生人才相對(duì)不足,學(xué)科建設(shè)能力有待提高;五是公共衛(wèi)生能力和水平仍有待提高;六政府對(duì)衛(wèi)生投入與陽江國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平不相適應(yīng),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合理補(bǔ)償機(jī)制仍未得到根本解決;七是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制亟需改革;八是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作還需大力加強(qiáng),打擊非法行醫(yī)等監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)還相當(dāng)繁重;九是衛(wèi)生信息化建設(shè)急需加強(qiáng)。

            2、面臨的機(jī)遇。“十一五”期末,國家、省、市高度重視醫(yī)療衛(wèi)生工作,出臺(tái)了一系列深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策,加大了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作和醫(yī)療保障的投入,為今后醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。目前,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正如火如荼,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展蒸蒸日上。隨著人們生活的不斷改善和對(duì)健康渴望的不斷增強(qiáng),衛(wèi)生工作將會(huì)得到前所未有的關(guān)注,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展將會(huì)一路春風(fēng)。同時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的不斷完善和區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)的建立,將為我市衛(wèi)生改革與發(fā)展提供很好的支撐。

            二、指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)

            (一)指導(dǎo)思想

            以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面貫徹科學(xué)發(fā)展觀,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,以群眾健康需求為導(dǎo)向,以堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生公益性質(zhì)為核心,以建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標(biāo),以推動(dòng)衛(wèi)生發(fā)展方式為著力點(diǎn),以加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生為重點(diǎn),堅(jiān)持預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,依靠科技進(jìn)步。堅(jiān)持?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制原則,強(qiáng)化政府責(zé)任,加大財(cái)政投入,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革,縮小城鄉(xiāng)差距,促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,努力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

            (二)基本原則

            ——以人為本,民生為重。把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位,以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,著力解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題,努力實(shí)現(xiàn)全民病有所醫(yī)。

               ——政府主導(dǎo),社會(huì)參與。強(qiáng)化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé),維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,動(dòng)員社會(huì)力量參與,增加醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成有序競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

               ——以公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生為重點(diǎn)。健全政府公共服務(wù)職能,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,合理調(diào)配醫(yī)療衛(wèi)生資源,重點(diǎn)支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生的發(fā)展。

            ——立足市情,中西醫(yī)并重。實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展。順應(yīng)醫(yī)改要求和健康發(fā)展新模式,緊跟全省發(fā)展步伐,維護(hù)和促進(jìn)健康公平,建立廣覆蓋、?;尽?qiáng)基層、重預(yù)防、可持續(xù)的體制機(jī)制。大力推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè)。

            ——統(tǒng)籌兼顧,逐步實(shí)施。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人民群眾的承受能力相適應(yīng),統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展,兼顧供需雙方利益。著眼長遠(yuǎn),立足當(dāng)前,全面規(guī)劃,分步實(shí)施。

            (三)發(fā)展目標(biāo)

            2015年,初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,使全體居民人人擁有基本醫(yī)療保障,人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù),醫(yī)療服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和民眾滿意度明顯提高,地區(qū)間衛(wèi)生資源配置和人群健康狀況差異明顯縮小,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和監(jiān)管能力不斷提升,努力滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,不斷提高群眾健康水平。2015年主要目標(biāo)是:

            1、衛(wèi)生資源總量繼續(xù)增加,需求結(jié)構(gòu)更加合理,城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡協(xié)調(diào)發(fā)展,區(qū)域合作水平顯著提高,區(qū)域發(fā)展差異明顯縮小,居民健康水平明顯提高。

           

          陽江“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要健康指標(biāo)

           標(biāo)

          2005

          2010

          2015

          衛(wèi)

          人均期望壽命(歲)

          74.79

           --

          76.1

           --

          76.8

          --

          74.5

          嬰兒死亡率(‰)

          8.09

          8.11

          4.83

          4.67

          6

          6

          12

          5歲以下兒童死亡率(‰)

          9.76

          9.74

          6.05

          5.34

          8.0

          8.0

          14

          孕產(chǎn)婦死亡率(/10萬)

          17.44

          18.5

          13.14

          12.97

          15

          15

          22

              

          陽江市“十二五”衛(wèi)生資源及衛(wèi)生投入主要指標(biāo)

           標(biāo)

          2005

          2010

          2015

          衛(wèi)生部

          省級(jí)

          市級(jí)

          省級(jí)

          市級(jí)

          省級(jí)

          市級(jí)

          衛(wèi) 生 資 源

          每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

          1.28

          0.89

          1.68

          1.31

          1.88

          1.71

          1.88

          每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)(人)

          1.07

          0.75

          1.61

          1.12

          2.07

          1.43

          2.07

          每千常住人口專業(yè)公共衛(wèi)生人員數(shù)(人)

          0.4

          --

          0.5

          0.47

          0.86

          0.81

          0.86

          每萬常住人口全科醫(yī)師數(shù)

          --

          --

          0.7

          2

          2

          1.8

          每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位(張)

          2.28

          1.55

          2.88

          2.63

          4

          3.71

          4

          衛(wèi)生投入

          政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用比重(%

          15.12

          7.14

          23.62009年數(shù)據(jù))

          6.29

          30

          8.03

          30

          個(gè)人支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重(%

          50.93

           

          39.82009年數(shù)據(jù))

           

          30

           

          30

          人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)(元)

          -- 

          15

          15

          40

          40

          40

             

            2、基本建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,促進(jìn)城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。預(yù)防為主,防治結(jié)合的健康理念和衛(wèi)生發(fā)展模式轉(zhuǎn)變?nèi)〉脤?shí)質(zhì)進(jìn)展,重大疾病的防控水平顯著提高。

            3、基本建立結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系,居民在15分鐘內(nèi)可到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),為群眾提供便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),努力解決看病難問題。

            4、基本建立以基本醫(yī)療保障為主體,其他多種形式為補(bǔ)充,覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系,減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),逐步緩解看病貴問題。

            5、基本建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要全部配備使用國家和省的基本藥物,并實(shí)行零差率銷售。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先使用國家基本藥物。

           

          陽江市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展工作主要指標(biāo)

           標(biāo)

          2005

          2010

          2015

          衛(wèi)生部

          省級(jí)

          市級(jí)

          省級(jí)

          市級(jí)

          省級(jí)

          市級(jí)

          衛(wèi)生應(yīng)急

          縣及縣以上衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率(%

          98

          100

          98.38

          100

          100

          100

          100

          鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率(%

          92.19

          95

          94.82

          100

          95

          100

          90

          重點(diǎn)傳染病實(shí)驗(yàn)室診斷率(%

           --

           --

          60

          60 

          60

          婦幼衛(wèi)生

          兒童系統(tǒng)管理率(%

          83.65

          74.13

          91.88

          90.67

          92

          92

          80

          孕產(chǎn)婦住院分娩率(%

          88.08

          83.56

          97.72

          99.59

          98

          98

          96

          疾病預(yù)防控制

          艾滋病病毒感染人數(shù)(萬)

          4.3

          0.13

          6

          0.48

          12

          0.83

          120

          發(fā)現(xiàn)并治療肺結(jié)核患者(萬)

          21.1

          0.1812

          34.3

          0.2433

          25

          0.2277

          400

          以鎮(zhèn)(街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率(%

          91.92

          95.44

          99.33

          96

          100

          97.5

          95

          全人群乙肝表面抗原攜帶率(%

          13.28

          --

          11.1

          --

          6

          6

          6

          5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率(%

          1.92

          1.43

          0.38

          0.32

          1

          1

          1

          重點(diǎn)慢性病防治知識(shí)知曉率(%

          70

          70

          70

          高血壓和糖尿病管理率(%

          --

          30

          30

          35

          總體保持消除碘缺乏病狀態(tài)的縣(市、區(qū))比例(%

          56.1

          75

          98.4

          100

          95

          100

          95

          重性精神疾病患者管理率(%

          --

          --

          --

          --

          80

          80

          80

          從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)率(%

          20

          10

          23

          12

          60

          60

          60

          愛國衛(wèi)生

          農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率(%

          75

          55

          81.89

          71.68

          88

           77

          75

          農(nóng)村飲水水質(zhì)衛(wèi)生合格率

           --

          52.13

           

          70

           

          提高20%

          衛(wèi)生監(jiān)督

          食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)覆蓋率人口數(shù)占人口總數(shù)(%

           --

           --

          8090

          80-90

          8090

          城市較大規(guī)模集中式供水現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)覆蓋率(%

          -- 

          -- 

          100

          100

          90

          醫(yī)療保障

          新農(nóng)合參合率(%

          50.5

          45.4 

          98.3

           99.9

          98

           100

          95

          新農(nóng)合人均籌資水平(元)

          42

           43

          150

          150

          300

           250

           --

          城鄉(xiāng)三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例(%

          30

          35.42

          62.42

          62.42

          70

          68.92

          70

           

            三、 主要任務(wù)

            (一)全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系,提高公共衛(wèi)生應(yīng)急能力 

            1、全面提升衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救治水平。大力推進(jìn)各級(jí)衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)建設(shè),形成分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、屬地為主的衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。建設(shè)和完善市級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)與省聯(lián)網(wǎng)和信息系統(tǒng)互通,建立資源共享、指揮高效、全市統(tǒng)一的衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)。以市級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室為主,以三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分縣區(qū)有資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室為輔,完善衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)。完善全市急救體系,加強(qiáng)急救中心、醫(yī)院急診科建設(shè),增強(qiáng)醫(yī)療救援能力。完善應(yīng)急救援基本裝備設(shè)備以及應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫,建立衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)人員培訓(xùn)基地。到2015年,全市建立起縣以下全覆蓋有效的城鄉(xiāng)急救體系,所有縣(市)建立標(biāo)準(zhǔn)化急救(指揮)中心。完善血站質(zhì)量管理體系,規(guī)范采供血機(jī)構(gòu)質(zhì)量監(jiān)控和管理。

            2、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制能力建設(shè)。進(jìn)一步完善以各級(jí)疾病預(yù)防控制中心為主體,基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),聯(lián)系所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病預(yù)防控制體系。繼續(xù)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),全市各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制、基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配備等達(dá)到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息化建設(shè),到2012年達(dá)到個(gè)案信息管理水平。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè),建立傳染病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系。開展重點(diǎn)疾病監(jiān)測(cè),加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)建設(shè)和管理,擴(kuò)大監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)點(diǎn)覆蓋率。強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站在艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治工作職責(zé)。整合慢性病、精神病、傳染病防治機(jī)構(gòu),建立功能齊全的市級(jí)公共衛(wèi)生醫(yī)院,逐步建立覆蓋全市、職能清晰、功能完善、高效統(tǒng)一的市、縣二級(jí)慢病防治體系。突出強(qiáng)化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的慢性病防治職能,建立健全主要慢性病及相關(guān)因素監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。深化疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考核,明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職責(zé),建立考核機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改造和建設(shè),逐步建立健全市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))三級(jí)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2015年, 100%的縣(市)建立精神衛(wèi)生防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò),縣級(jí)以上綜合性醫(yī)院均設(shè)置心理精神衛(wèi)生科。

            3、進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健能力建設(shè)。建立健全政府主辦、布局合理、運(yùn)行高效、管理規(guī)范、保健與臨床相結(jié)合的市、縣、鎮(zhèn)三級(jí)婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力推進(jìn)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè),全市各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)用房、設(shè)備配備、人員配置、科室設(shè)置方面達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化要求。縣級(jí)以上醫(yī)療保健單位應(yīng)成立保健科,指定專人負(fù)責(zé)婦幼保健工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立公共衛(wèi)生科,配備專職婦幼人員不少于2-3人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生站配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)落實(shí)各項(xiàng)基本婦幼保健工作。村衛(wèi)生站婦幼保健工作納入村衛(wèi)生站考核指標(biāo)。加強(qiáng)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的婦科、產(chǎn)科、兒科、新生兒科、婦幼保健等的學(xué)科人才和服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)。加強(qiáng)和完善婦幼保健機(jī)構(gòu)項(xiàng)目執(zhí)行能力建設(shè),保障阻斷艾滋病/乙肝/梅毒母嬰傳播、婦幼安康工程、生殖健康、降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)、新生兒疾病篩查干預(yù)和新生兒視網(wǎng)膜病防治等項(xiàng)目工作的正常開展,全面提升婦幼保健服務(wù)能力。

            4、加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法能力建設(shè)。全面加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè),重點(diǎn)加強(qiáng)基層衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量,全面完成規(guī)范化的衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)設(shè)置。積極爭(zhēng)取省對(duì)我市縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的建設(shè)經(jīng)費(fèi)和執(zhí)法裝備的支持,解決交通工具、取證工具和辦公設(shè)備配置問題。爭(zhēng)取到2015年,所有縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn), 70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或派出機(jī)構(gòu)。健全職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò),實(shí)施職業(yè)健康行為計(jì)劃。規(guī)范勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)和職業(yè)健康檢查,完善重點(diǎn)職業(yè)病的監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng),提高職業(yè)病診斷、鑒定、治療服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)工作,強(qiáng)化放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為管理。全面實(shí)施公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理制度。全面推進(jìn)建立飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),提高飲用水衛(wèi)生檢測(cè)、監(jiān)測(cè)能力。市級(jí)2011年底前達(dá)到除放射性指標(biāo)以外全部水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)能力以及非常規(guī)指標(biāo)重金屬、有機(jī)污染物等重點(diǎn)控制指標(biāo)的檢測(cè)能力;縣(區(qū))級(jí)20126月底前達(dá)到除放射性指標(biāo)以外全部水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)能力。全面加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管于一體的綜合執(zhí)法,完善執(zhí)法稽查制度,提升綜合執(zhí)法效能。

            5、加強(qiáng)食品安全能力建設(shè)。健全食品安全綜合協(xié)調(diào)機(jī)制,建立企業(yè)誠信體系,推進(jìn)食品安全能力建設(shè)。完善食品安全技術(shù)支撐體系,加強(qiáng)我市食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力建設(shè),逐步建立覆蓋市、縣并逐步延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),組織我市地方特色食品向省申報(bào)食品安全地方標(biāo)準(zhǔn),建立服務(wù)與支撐體系和食品安全事故應(yīng)急預(yù)警機(jī)制,為衛(wèi)生部門履行食品安全綜合協(xié)調(diào)、組織查處食品安全重大事故提供強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。

            6、加強(qiáng)健康教育體系建設(shè)。加強(qiáng)健康教育體系建設(shè)。按照《全國健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》推進(jìn)各級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè),重點(diǎn)加強(qiáng)健康教育基地建設(shè),逐步建立起各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與的健康促進(jìn)與健康教育體系和網(wǎng)絡(luò)。制定各級(jí)健康促進(jìn)與健康教育績(jī)效考核體系,建立規(guī)范的考核評(píng)估機(jī)制。

            (二)健全醫(yī)療服務(wù)體系,提高醫(yī)療服務(wù)能力

            1、加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。原則上按每個(gè)街道辦事處設(shè)置1間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,根據(jù)需要,每個(gè)中心下設(shè)若干個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。至2015年,全市建成10間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(其中市區(qū)8間,陽春2間)。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的分工協(xié)作機(jī)制,推行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度,開設(shè)社區(qū)家庭病床。通過增強(qiáng)服務(wù)能力、降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、提高報(bào)銷比例等措施,引導(dǎo)一般診療下沉到基層,形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。

            2、進(jìn)一步健全農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。突出縣域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)性地位,以提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為重點(diǎn),著力提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)資源配置比例和服務(wù)供給能力,建立健康管理的新型衛(wèi)生服務(wù)模式,基本形成高度緊密型的農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。繼續(xù)實(shí)施省級(jí)財(cái)政投資經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃項(xiàng)目,全面加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),鞏固縣醫(yī)院在縣域內(nèi)的醫(yī)療中心地位,實(shí)現(xiàn)大病不出縣。繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),為實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)職工生活周轉(zhuǎn)房。到2015年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站全覆蓋,標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率達(dá)到98%,培育5個(gè)左右具有較大規(guī)模和較強(qiáng)服務(wù)能力的中心鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)有中醫(yī)科、中藥房,培育建成50個(gè)左右的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、管理規(guī)范化的村衛(wèi)生站,農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到80%。

            3、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。堅(jiān)持政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性,按照實(shí)際服務(wù)人口和機(jī)構(gòu)職能,合理確定人員編制;建立全員聘任、能進(jìn)能出、上下流動(dòng)的基層衛(wèi)生人力資源管理制度。全面實(shí)行衛(wèi)生院院長和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任公開選拔制度。妥善做好不符合執(zhí)業(yè)資格人員的轉(zhuǎn)崗、分流和編外人員的用工問題。建立多渠道補(bǔ)償?shù)谋U蠙C(jī)制,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在界定功能定位、核定編制、核定收入、績(jī)效考核的前提下,建立財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保購買補(bǔ)償和醫(yī)療服務(wù)技術(shù)收費(fèi)等多渠道的補(bǔ)償機(jī)制。建立績(jī)效工資制度,實(shí)施一般診療費(fèi)制度。遵循保障與激勵(lì)并重的原則,在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面建立起與地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價(jià)水平相適應(yīng),與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接,與崗位職責(zé)和實(shí)際貢獻(xiàn)相匹配的績(jī)效工資制度。建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度為核心的績(jī)效考核體系,形成比較合理的內(nèi)部分配機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)基層衛(wèi)生人員的積極性,增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活力。通過綜合改革,使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性的管理體制和運(yùn)行機(jī)制基本建立,公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng),醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)顯著提高,滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

            4、積極引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。健全各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能和職責(zé),優(yōu)化各類醫(yī)院的布局和結(jié)構(gòu),積極引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。以提升醫(yī)療技術(shù)水平和臨床服務(wù)輻射能力為核心,開展臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)。推行醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)同質(zhì)化。建立新型醫(yī)院等級(jí)評(píng)審制度,促進(jìn)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),重點(diǎn)提高醫(yī)療管理、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療技術(shù)水平。開展地級(jí)以上醫(yī)院對(duì)口支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,建立城市醫(yī)院支農(nóng)長效機(jī)制。

            (三)推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,提高群眾健康水平

            1、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問題和財(cái)政承受能力,調(diào)整和擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。逐步將食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急等重點(diǎn)任務(wù)納入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。創(chuàng)新基本公共衛(wèi)生服務(wù)理念,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,加快建立起主動(dòng)干預(yù)、有效管理、連續(xù)服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制。強(qiáng)化流動(dòng)人口的公共衛(wèi)生服務(wù)和重大傳染病的防控工作,使農(nóng)民工享受與城鎮(zhèn)居民同等公共衛(wèi)生服務(wù),流動(dòng)兒童享受與戶籍兒童同等衛(wèi)生保健服務(wù)。

            2、全面實(shí)施婦幼安康工程。以農(nóng)村為重點(diǎn)地區(qū),以消除嚴(yán)重影響婦女兒童生命安全和身心健康危險(xiǎn)因素為重點(diǎn)項(xiàng)目,實(shí)施出生缺陷綜合干預(yù)、婦女病防治、兒童發(fā)育與行為障礙的篩查干預(yù)等項(xiàng)目工作,通過區(qū)域共享的網(wǎng)絡(luò)信息化平臺(tái)建設(shè)和應(yīng)用為手段,規(guī)范、保障和促進(jìn)婦幼安康工程項(xiàng)目工作的落實(shí),降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)。建立健全出生缺陷三級(jí)預(yù)防機(jī)制,大力開展宣傳和健康教育,將出生缺陷防治工作充分與婦幼保健、出生缺陷監(jiān)測(cè)工作融合,逐步建立全市所有提供助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均參與的出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。完善婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前檢查、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷制度,加大出生缺陷監(jiān)測(cè)和干預(yù)力度。深入開展艾滋病、乙肝、梅毒等疾病的母嬰阻斷工作,努力控制重癥地中海貧血、重度先天性心臟病、唐氏綜合征的出生,有效控制出生缺陷。健全新生兒疾病篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò),早期發(fā)現(xiàn)、診斷和干預(yù)甲低、苯丙酮尿癥、G-6PD缺乏癥、聽力障礙的新生兒;健全出生缺陷患兒矯治、康復(fù)和干預(yù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),減少殘疾和死亡的發(fā)生。繼續(xù)實(shí)施對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策,加強(qiáng)和規(guī)范全市危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治與轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),減少危重孕產(chǎn)婦和新生兒死亡。到2015年,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率、農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率分別達(dá)到98%以上和100%。新生兒遺傳代謝性疾病篩查覆蓋率80%以上,艾滋病病毒感染或梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒采取母嬰傳播干預(yù)措施率90%以上。

            3、切實(shí)加強(qiáng)重大傳染病防治。繼續(xù)完善政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的艾滋病防治機(jī)制,深入推進(jìn)艾滋病的綜合防治工作。全面落實(shí)針對(duì)艾滋病高危人群和重點(diǎn)人群的有效干預(yù)措施,健全免費(fèi)檢測(cè)和咨詢網(wǎng)絡(luò),繼續(xù)落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策,到2015年,艾滋病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)達(dá)到6個(gè),重點(diǎn)人群疫情上升勢(shì)頭得到遏制。加強(qiáng)梅毒、丙肝的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和規(guī)范化診療。繼續(xù)落實(shí)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,強(qiáng)化結(jié)核病歸口管理和治療,擴(kuò)大耐多藥結(jié)核病篩查和治療范圍,積極應(yīng)對(duì)流動(dòng)人口結(jié)核、結(jié)核與艾滋病雙重感染和結(jié)核耐藥性等三大挑戰(zhàn)。加強(qiáng)霍亂、登革熱、手足口病、流感、狂犬病、鼠疫、SARS等急性傳染病的監(jiān)測(cè)和防控,落實(shí)防控措施,及時(shí)有效控制疫情,嚴(yán)防疫情的擴(kuò)散和蔓延,建立全市急性傳染病監(jiān)測(cè)信息數(shù)據(jù)庫,加強(qiáng)重點(diǎn)控制傳染病監(jiān)測(cè)與防控能力的評(píng)估,提高預(yù)測(cè)預(yù)警能力。加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作,提高免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率和流動(dòng)人口預(yù)防接種質(zhì)量。維持無脊灰狀態(tài),實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)并維持消除麻疹狀態(tài)。加強(qiáng)消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃,實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。提高新生兒乙肝疫苗接種工作,完成15歲以下兒童乙肝疫苗補(bǔ)種工作,有效降低全人群乙肝表面抗原攜帶率。

            4、大力加強(qiáng)慢性病防治和精神衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生等工作。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)為服務(wù)平臺(tái),以規(guī)范化管理為抓手,積極開展高血壓、糖尿病、心腦血管、腫瘤、口腔疾病等慢性疾病的社區(qū)綜合防治工作,將全民健康生活方式行動(dòng)覆蓋全市所有縣(市、區(qū))。開展癌癥早診早治工作。在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行35歲以上首診患者測(cè)量血壓制度,在80%以上的社區(qū)和衛(wèi)生院開展血糖測(cè)定服務(wù)。積極推廣精神病醫(yī)院—社區(qū)一體化防治康復(fù)模式,全面推進(jìn)重性精神疾病管理治療工作規(guī)范。開展精神疾病流行病學(xué)調(diào)查,建立全省精神疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)。

            5、加大職業(yè)病防治工作力度。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)職業(yè)病的監(jiān)測(cè)與防控。逐步擴(kuò)大職業(yè)健康檢查覆蓋面,組織開展對(duì)部分地區(qū)勞動(dòng)者健康狀況調(diào)查,開展對(duì)塵肺病、職業(yè)中毒、職業(yè)性放射性疾病等重點(diǎn)職業(yè)病的監(jiān)測(cè),開展職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警。加強(qiáng)職業(yè)病防治宣傳和職業(yè)健康促進(jìn)。

            6、加強(qiáng)健康教育工作。大力開展健康促進(jìn)與健康教育工作,圍繞群眾健康需求和衛(wèi)生防病工作重點(diǎn),組織實(shí)施“中國公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)”和“全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”。開展多種形式的健康教育與健康促進(jìn)工作,弘揚(yáng)健康文化,培養(yǎng)健康技能,倡導(dǎo)健康文明的生活方式,提高居民的健康意識(shí)和自我保健能力。大力開展控?zé)煿ぷ鳎_展控制煙草危害與成癮行為的健康教育。

            7、廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)衛(wèi)生創(chuàng)建工作,落實(shí)病媒防制各項(xiàng)措施,大力開展農(nóng)村改水改廁工作。以衛(wèi)生創(chuàng)建活動(dòng)為平臺(tái),動(dòng)員全民參與,協(xié)調(diào)有關(guān)部門配合,抓好城鄉(xiāng)衛(wèi)生整治和衛(wèi)生管理制度建設(shè),加大環(huán)境衛(wèi)生綜合整治力度,積極開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng),加快推進(jìn)創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)村活動(dòng)。廣泛開展城鄉(xiāng)除“四害”活動(dòng),為預(yù)防與控制病媒傳染病的發(fā)生與流行發(fā)揮重要作用。

            8、全面加強(qiáng)食品安全監(jiān)管。完善食品安全綜合協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)信息溝通,規(guī)范食品安全信息發(fā)布。開展食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、評(píng)估、預(yù)警工作,提高食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查能力。組織開展食品安全整頓工作,加大重大食品安全事故查處力度,進(jìn)一步提高防范、處置、化解因食品安全問題引發(fā)的公共衛(wèi)生事件的能力。采取有效措施,加強(qiáng)餐飲食品安全監(jiān)管。

            9、大力推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督工作繼續(xù)深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革。在全市開展城市集中式供水、二次供水和學(xué)校飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)測(cè),提高水質(zhì)檢驗(yàn)?zāi)芰?。推進(jìn)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作。繼續(xù)實(shí)施消毒產(chǎn)品及涉及飲水衛(wèi)生安全產(chǎn)品的專項(xiàng)監(jiān)督抽檢。加強(qiáng)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性危害控制為重點(diǎn)的放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作,切實(shí)提高放射診療許可率和防護(hù)水平。加強(qiáng)傳染病防治監(jiān)督檢查。加大打擊無證行醫(yī)和非法采供血工作力度。

            10、做好衛(wèi)生應(yīng)急工作。推進(jìn)各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急專職機(jī)構(gòu)建設(shè)。重點(diǎn)抓好鼠疫、人感染高致病性禽流感、手足口病等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應(yīng)對(duì)工作。完善信息報(bào)送、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)測(cè)預(yù)警制度,加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期預(yù)警工作。以突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急、突發(fā)事件心理衛(wèi)生援助為重點(diǎn),加強(qiáng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制,全面做好各類重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和處置工作,積極開展重大災(zāi)害事故緊急醫(yī)學(xué)救援,做好重大活動(dòng)衛(wèi)生保障工作。

           ?。ㄋ模┩晟漆t(yī)療保障制度,減輕群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)

            1、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。進(jìn)一步鞏固提高新農(nóng)合制度的覆蓋面,推進(jìn)新農(nóng)合與其它各項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度的有效銜接及轉(zhuǎn)移接續(xù),實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障覆蓋全體農(nóng)村居民。不斷提高籌資水平,健全新型農(nóng)合動(dòng)態(tài)籌資增長機(jī)制,新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)占人均籌資的比例達(dá)到20-30%。提高住院報(bào)銷補(bǔ)償比例,封頂線達(dá)到15萬元以上,擴(kuò)大門診統(tǒng)籌覆蓋面和補(bǔ)償水平,“十二五”期末基本實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌全覆蓋。推行兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障工作,適當(dāng)擴(kuò)大病種范圍,提高對(duì)門診特殊病種和住院重大疾病的保障水平,通過與醫(yī)療救助制度的銜接,使重大疾病的保障水平不低于80%。

            2、完善城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,加快覆蓋就業(yè)人口,重點(diǎn)解決國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員,以及非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。全面推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),重視解決老人、殘疾人和兒童的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。提高城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付限額,完善補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移和異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制。積極推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)地市級(jí)統(tǒng)籌,逐步實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,對(duì)困難人群參保及其難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用提供補(bǔ)助。

            (五)健全藥品供應(yīng)保障體系,保障群眾用藥安全有效。

            1、加快推進(jìn)國家基本藥物制度實(shí)施。建立與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接的基本藥物制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國家基本藥物制度,全部配備和使用國家和省基本藥物,并實(shí)行零差率銷售。擴(kuò)大基本藥物制度覆蓋面,實(shí)行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生站)全部納入基本藥物實(shí)施范圍;縣及縣以上公立醫(yī)院將基本藥物作為首選藥物并按規(guī)定比例使用,提高基本藥物制度的可及性。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。完善基本藥物保障體系和補(bǔ)償政策,補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)因取消藥品銷售加成而減少的合理收入。建立基本藥物目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,增補(bǔ)基本藥物品種和數(shù)量基本滿足基層群眾就醫(yī)需求。

            2、建立和規(guī)范基本藥物采購機(jī)制。對(duì)實(shí)施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物實(shí)行以省為單位集中采購,對(duì)用藥目錄、藥品定價(jià)、招標(biāo)采購、配送管理實(shí)行四統(tǒng)一,實(shí)現(xiàn)基本藥物安全有效、品質(zhì)良好、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí),逐步建立起比較完善的基層用基本藥物供應(yīng)保障體系,使群眾真正得到實(shí)惠。

            (六)積極探索公立醫(yī)院改革,建立新型醫(yī)院管理體制

            1、合理規(guī)劃政府辦和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照控制總量、優(yōu)化布局、均衡配置的原則,科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,明確醫(yī)院類別、規(guī)模、布局、結(jié)構(gòu)和大型醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn),建立布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層次分明、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系。2015年,建立健全以市級(jí)醫(yī)院為龍頭,縣級(jí)醫(yī)院為骨干,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新格局。加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),優(yōu)化和提升衛(wèi)生服務(wù)功能。市、縣(市)兩級(jí)政府,原則上各確保舉辦1間人民醫(yī)院、1間中醫(yī)醫(yī)院、1間婦幼保健院、1間公共衛(wèi)生醫(yī)院(市級(jí))、1間疾病預(yù)防控制中心、1間衛(wèi)生監(jiān)督所;區(qū)級(jí)政府確保舉辦1間綜合醫(yī)院;每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦1間衛(wèi)生院;每條行政村舉辦1間衛(wèi)生站;每個(gè)街道辦事處設(shè)立1間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,根據(jù)需要,每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)若干個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院配置大型醫(yī)用設(shè)備以及開展特需服務(wù)的比例。做好公立醫(yī)院布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整,整合部分公立醫(yī)療資源,合理控制公立醫(yī)院比重,合理調(diào)整公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模,重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)。“十二五”期間,政府原則上不再舉辦新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(已納入規(guī)劃的除外),新增和存量調(diào)整醫(yī)療資源優(yōu)先支持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,力爭(zhēng)用5年時(shí)間,使我市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位、門診服務(wù)量達(dá)到全市總量的15%左右。

            2、建立公立醫(yī)院管理新機(jī)制。按照上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則,建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的分工協(xié)作機(jī)制、有激勵(lì)有約束的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制、多元化辦醫(yī)的外部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,推動(dòng)公立醫(yī)院提高服務(wù)效率和運(yùn)轉(zhuǎn)效能。按照管辦分開、政事分開的原則,建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。建立績(jī)效考核制度和崗位績(jī)效分配制度,提高醫(yī)院精細(xì)化、科學(xué)化、規(guī)范化管理水平。全面推行成本核算機(jī)制,強(qiáng)化醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)營意識(shí)。建立可持續(xù)的政府衛(wèi)生投入機(jī)制,確保公立醫(yī)院的公益性目標(biāo)不偏離。逐步取消藥品加成,提高技術(shù)服務(wù)價(jià)格。全面推進(jìn)醫(yī)院信息公開制度,實(shí)行醫(yī)務(wù)公開、院務(wù)公開。

            3、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴(yán)格實(shí)施準(zhǔn)入制度,按照有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章的要求對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診療科目、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素嚴(yán)格準(zhǔn)入管理。完善醫(yī)院內(nèi)外質(zhì)量控制體系,推廣疾病診療臨床路徑、單病種質(zhì)量管理和藥物臨床應(yīng)用指南,規(guī)范臨床診療行為。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警、管理制度。加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練;加強(qiáng)臨床合理用藥管理,規(guī)范用藥行為。加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,變事后監(jiān)控為事中監(jiān)控;建立健全醫(yī)院三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),改變質(zhì)控工作從過去的單純定期檢查為日常質(zhì)控與定期檢查相結(jié)合的方式。扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè),提高全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量水平、質(zhì)量控制和管理水平。大力推動(dòng)無償獻(xiàn)血,規(guī)范臨床用血管理,提高臨床合理用血水平,保障血液質(zhì)量。

            4、建立醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè),完善推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制,推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。堅(jiān)持以病人為中心的辦院宗旨,強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文教育,建立制度化、經(jīng)?;尼t(yī)德醫(yī)風(fēng)教育機(jī)制。充分尊重群眾的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán),提高醫(yī)療服務(wù)的公開性和透明度。加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行狀況監(jiān)管力度,嚴(yán)格醫(yī)療廣告審批和監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)師定期考核管理,醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。

            (七)加快中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè),促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展

            1、完善扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策。研究實(shí)施重點(diǎn)支持開展中醫(yī)藥特色服務(wù)、公立中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、重點(diǎn)??平ㄔO(shè)以及中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的政策措施,制訂有利于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體補(bǔ)助辦法,鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)與服務(wù)。

            2、推進(jìn)三名兩進(jìn)工程建設(shè)。抓好中醫(yī)藥高層次和基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng),培養(yǎng)一批中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新型人才,造就一批在全市具有較高知名度的學(xué)科帶頭人。支持建設(shè)特色與優(yōu)勢(shì)明顯的“名院”和省、市級(jí)重點(diǎn)??坪椭嗅t(yī)藥特色??啤<訌?qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),開展面向基層中醫(yī)藥人才的中醫(yī)藥基本知識(shí)、技能與適宜技術(shù)培訓(xùn),健全中醫(yī)基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

            3、開展中醫(yī)“治未病”工作。構(gòu)建多元化的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)格局,建立健全“政府主導(dǎo)、多方參與”的治未病工作運(yùn)行機(jī)制,建立規(guī)范的技術(shù)方案和服務(wù)流程,建立完善治未病預(yù)防保健服務(wù)評(píng)價(jià)體系,滿足人民群眾日益增長的、多層次、多樣化的預(yù)防保健服務(wù)需要。

            (八)大力支持社會(huì)力量參與健康產(chǎn)業(yè)

            大力發(fā)展民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)非營利性的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),在土地使用、稅收、價(jià)格等方面給予優(yōu)惠,加快完善相關(guān)監(jiān)管制度和政策。對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格等方面與公立醫(yī)院同等對(duì)待。鼓勵(lì)社會(huì)資本大力發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè),推動(dòng)老年護(hù)理、心理咨詢、口腔保健、康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù)產(chǎn)業(yè),滿足群眾多樣化多層次醫(yī)療衛(wèi)生需求。

            (九)發(fā)展培育市級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科及特色???/span>

            加強(qiáng)醫(yī)學(xué)??平ㄔO(shè),“十二五”期間發(fā)展及培育25個(gè)市級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)??萍?span>7個(gè)特色專科。??平ㄔO(shè)以市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主,顧及縣(市、區(qū))二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。??平ㄔO(shè)及發(fā)展以促進(jìn)我市醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步,加快醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),提高醫(yī)療技術(shù)水平。最終使我市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)??萍疤厣珜?瓶萍妓胶蛯I(yè)技術(shù)水平達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)、市內(nèi)領(lǐng)先。

           ?。ㄊ┩苿?dòng)衛(wèi)生信息化建設(shè)

            建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。建成覆蓋全市所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái),以信息化的手段,提升衛(wèi)生管理水平和衛(wèi)生服務(wù)水平。建設(shè)覆蓋全市的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管信息系統(tǒng)、醫(yī)療保障和醫(yī)療救助信息系統(tǒng)、藥品監(jiān)管、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和基本藥物供求信息系統(tǒng)、醫(yī)藥價(jià)格信息系統(tǒng)以及面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)。整合居民健康信息卡內(nèi)容,逐步實(shí)現(xiàn)預(yù)防、醫(yī)療、保健、新農(nóng)合、社保等“一卡通”。

            四、保障措施

            (一)建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制

            堅(jiān)持大部制改革方向,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生管理職能,合理界定衛(wèi)生管理事權(quán),突出強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門在規(guī)劃、準(zhǔn)入、監(jiān)管等方面的職能,綜合運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)和必要的行政手段,加強(qiáng)衛(wèi)生宏觀調(diào)控和全行業(yè)管理。加強(qiáng)以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為核心的各類規(guī)劃編制修訂工作,充分優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,合理配置全市醫(yī)療衛(wèi)生資源。

            (二)建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制

            探索醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革,推進(jìn)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參公管理或納入公益性一類事業(yè)單位,完善公共衛(wèi)生保障機(jī)制。深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度和收入分配制度改革,推行全員聘用、崗位管理制度;完善分配激勵(lì)機(jī)制,實(shí)行以績(jī)效工資和崗位管理制度,建立有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的衛(wèi)生用人機(jī)制,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性。進(jìn)一步破除衛(wèi)生人才流動(dòng)的體制性障礙和政策限制,逐步建立醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度;以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)指標(biāo),對(duì)在基層農(nóng)村工作的衛(wèi)生人才在工資、職稱等方面實(shí)行傾斜政策。

            (三)完善政府主導(dǎo)的衛(wèi)生投入機(jī)制

            進(jìn)一步強(qiáng)化政府對(duì)衛(wèi)生的投入責(zé)任,建立和完善衛(wèi)生公共財(cái)政保障體系。各級(jí)政府要把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為財(cái)政支持的重點(diǎn)領(lǐng)域,切實(shí)加大政府對(duì)衛(wèi)生的投入,在總量增加、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、制度建設(shè)與創(chuàng)新三方面同步推進(jìn),把公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療作為公共財(cái)政的優(yōu)先領(lǐng)域。要逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重,政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高,增長幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長幅度,新增政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。加大對(duì)公立醫(yī)院改革、基本藥物制度建設(shè)的經(jīng)常性投入。探索政府購買服務(wù)、直接補(bǔ)助需方等多種形式的政府投入方式,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制轉(zhuǎn)變和效率提高。

            (四)加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)

            加大衛(wèi)生法制教育與宣傳力度,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生工作法制化管理。全面推進(jìn)依法行政,嚴(yán)格和規(guī)范執(zhí)法程序,建立行政裁量權(quán)基準(zhǔn)制度,科學(xué)合理細(xì)化、量化行政裁量權(quán),切實(shí)提高各級(jí)政府運(yùn)用法律手段發(fā)展和管理醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的能力。按照政事分開的要求,進(jìn)一步下放事權(quán),充分發(fā)揮行業(yè)組織、中介機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)、管理和評(píng)價(jià)中的主導(dǎo)作用。進(jìn)一步深化衛(wèi)生行政審批制度改革,規(guī)范辦事程序,簡(jiǎn)化辦事流程,提高衛(wèi)生服務(wù)效率,推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變和管理方式創(chuàng)新。健全科學(xué)決策、民主決策、依法決策機(jī)制,全面推行政務(wù)公開。

            (五)加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

            圍繞衛(wèi)生人才培養(yǎng)、使用與管理等環(huán)節(jié),以高層次、創(chuàng)新型衛(wèi)生人才為引領(lǐng),以實(shí)用型、技能型衛(wèi)生人才為重點(diǎn),注重醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)。實(shí)施醫(yī)學(xué)骨干人才培養(yǎng)工程,以創(chuàng)新能力建設(shè)為核心,以項(xiàng)目為依托,以??平ㄔO(shè)為途徑,努力建設(shè)一支以學(xué)科帶頭人為主體的高層次人才隊(duì)伍。有計(jì)劃、有重點(diǎn)地分步開展衛(wèi)生應(yīng)急、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)、精神衛(wèi)生、護(hù)理、藥師、醫(yī)療保障等急需緊缺人才的培養(yǎng)。加強(qiáng)以全科醫(yī)師為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),完善全科醫(yī)師和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。以符合條件的縣級(jí)醫(yī)院為依托,建立區(qū)域培訓(xùn)基地,實(shí)行基層醫(yī)務(wù)人員輪訓(xùn)制度。完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,加強(qiáng)遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育建設(shè),積極開展面向農(nóng)村基層的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。制定優(yōu)惠政策,吸引、鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。

            (六)推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)

            按照頂層設(shè)計(jì)、統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享、梯度推進(jìn)、惠及居民、服務(wù)應(yīng)用的原則,加強(qiáng)信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和信息資源開發(fā)利用,統(tǒng)一衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系,完善衛(wèi)生信息技術(shù)規(guī)范,建設(shè)“智慧衛(wèi)生”。以現(xiàn)有衛(wèi)生信息網(wǎng)為基礎(chǔ),以電子健康檔案、電子病歷和遠(yuǎn)程醫(yī)療為切入點(diǎn),以建設(shè)市一級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)和數(shù)據(jù)中心為重點(diǎn),統(tǒng)籌推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、綜合衛(wèi)生管理等信息系統(tǒng),建立資源共享、統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本框架。促進(jìn)衛(wèi)生信息化區(qū)域、城鄉(xiāng)均衡發(fā)展,以信息手段實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

            (七)建立健全規(guī)劃實(shí)施評(píng)價(jià)機(jī)制

            各地要按照規(guī)劃確定的目標(biāo),建立目標(biāo)考評(píng)機(jī)制,制定考核評(píng)估工作辦法,按規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度及時(shí)開展階段性實(shí)施效果評(píng)估和工作考核,逐步形成包括政府部門、專家組織和社會(huì)公眾在內(nèi)的多元化績(jī)效考評(píng)主體。建立健全科學(xué)合理的績(jī)效考評(píng)體系,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行量化考評(píng)。考核內(nèi)容側(cè)重于基本、基層、公益性的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。評(píng)價(jià)指標(biāo)體系包括工作指標(biāo)和衛(wèi)生體系綜合指標(biāo)。工作指標(biāo)根據(jù)業(yè)務(wù)性質(zhì)分類制定。綜合指標(biāo)包括健康水平、顧客滿意度、費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面的水平以及分布的公平性。

            五、建設(shè)一批重點(diǎn)衛(wèi)生工程項(xiàng)目

            “十二五“期間,我市將建設(shè)一批重點(diǎn)工程項(xiàng)目。包括市中醫(yī)院新院建設(shè)工程、市公共衛(wèi)生醫(yī)院建設(shè)工程、市婦幼保健院新院建設(shè)工程、市人民醫(yī)院住院大樓建設(shè)工程、陽江區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)、市衛(wèi)生學(xué)校搬遷等多個(gè)工程項(xiàng)目及各縣(市、區(qū))的一批重點(diǎn)項(xiàng)目,總投資達(dá)174757萬元。具體內(nèi)容見附表。

           

             江市“十二五“衛(wèi)生重點(diǎn)工程項(xiàng)目一覽表

          項(xiàng)目名稱

          總投資

          (萬元)

          占地面積(平方米)

          建筑面積

          (平方米)

          開工

          時(shí)間

          完工時(shí)間

          備注

           

          114400

           

           

           

           

           

          陽江市中醫(yī)院遷建工程

          20000

          82190

          43000

          2009.9

          2011.9

           

          陽江市公共衛(wèi)生醫(yī)院建設(shè)工程

          8000

          46222.4

          19923.6

          2010.1

          2011.10

           

          陽江市婦幼保健院遷建工程

          12400

          35000

          24809

          2012.1

          2013.10

           

          陽江市人民醫(yī)院住院大樓建設(shè)工程

          50000

          5500

          70000

          2012.1

          2014.12

           

          陽江市區(qū)域衛(wèi)生信息化工程

          32000

          119800

          60600

          2010.1

          2013.12

           

          陽江市衛(wèi)生學(xué)校遷建工程

          32000

          119800

          60600

          2012.6

          2013.6

           

          陽江光明眼科醫(yī)院

          3200

          15620

          33298

          2011.11

          2013.6

           

          陽春市

          31066

           

           

           

           

           

          陽春市新建衛(wèi)生監(jiān)督所工程

          600

          3000

          2011.12

          2013.6

           

          陽春市慢病站遷建陽春市第三人民醫(yī)院

          5000

          14500

          2013.6

          2015.10

           

          陽春市人民醫(yī)院門診綜合樓

          4100

          18000

          2000.12

          2011.10

           

          陽春市人民醫(yī)院腫瘤科大樓(含設(shè)備1300萬元)

          2300

          1650

          2012.6

          2012.12

           

          陽春市中醫(yī)院內(nèi)科住院大樓

          3656

          15000

          2010.8

          2012.4

           

          陽春市中醫(yī)院制劑室及工業(yè)園區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心(含征地100萬元設(shè)備250萬元)

          450

          500

          2011.12

          2012.8

           

          陽春市中醫(yī)院急救中心大樓

          2000

          5000

          2014.7

          2015.12

           

          陽春市婦幼保健院母嬰保健大樓

          8500

          30000

          2011.11

          2014.6

           

          陽春市16間衛(wèi)生院改造工程

          4110

          27400

          2010.1

          2015.12

           

          陽東縣

          17500

           

           

           

           

           

          陽東縣中醫(yī)院

          8000

          20000

          6000

          2013.12

          2015.12

           

          陽東縣東城鎮(zhèn)衛(wèi)生院

          500

          1000

          2800

           

          (已完成)

          (原縣人民醫(yī)院門診部)

          陽東縣人民醫(yī)院住院綜合樓

          3000

           

          10000

           

          2015

           

          陽東縣衛(wèi)生監(jiān)督所

          1000

           

          500

           

          2015

          投資包括購置土地

          10間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造工程

          5000

           

          15800

           

          部分在2015年前完成,部分在2020年前完成

           

          陽西縣

          7291

           

           

           

           

           

          陽西縣中醫(yī)院住院樓

          1788

          1316

          10660

          2010.8

          2012.8

           

          陽西縣人民醫(yī)院住院樓

          1600

          2000

          12000

          2013.9

          2015.9

           

          陽西縣婦幼保健院住院樓

          600

          1132

          4066

          2012.6

          2013.9

           

          陽西縣衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)用房

          368

          300

          1600

          2012.5

          2013.6

           

          陽西縣120急救中心業(yè)務(wù)用房

          720

          1500

          2500

          2012.5

          2013.6

           

          沙扒鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診住院樓

          455

          760

          3500

          2011.9

          2012.3

           

          塘口鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診住院樓

          300

          500

          2500

          2011.9

          2012.3

           

          上洋鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技樓

          300

          432

          2300

          2011.9

          2012.3

           

          織貢鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診住院樓

          1160

          1000

          4000

          2015.1

          2015.12

          包括購置10000平方米,400萬元

          高新區(qū)

          2000

           

           

           

           

           

          高新區(qū)人民醫(yī)院

          2000

          30000

          8356.8

          2010

          2012

           

          海陵區(qū)

          2500

           

          8000

           

           

           

          閘坡衛(wèi)生院(新海陵區(qū)人民醫(yī)院)改造建設(shè)工程

          2500

          10000

          8000

          2012

          2013

          閘坡衛(wèi)生院計(jì)劃異地重建,擴(kuò)大規(guī)模,整合建成新的海陵區(qū)人民醫(yī)院

           計(jì)

          174757

           

           

           

           

           

           

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