為進(jìn)一步促進(jìn)我市衛(wèi)生事業(yè)又好又快和可持續(xù)發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的物質(zhì)和文化生活需要,提高全市人民身體健康水平,根據(jù)《廣東省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和市政府《印發(fā)陽江市“十二五”規(guī)劃編制工作方案的通知》(陽府辦〔2010〕9號(hào))、《中共陽江市委 陽江市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(陽發(fā)〔2010〕3號(hào))、《陽江市人民政府關(guān)于印發(fā)陽江市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)的通知》(陽府〔2010〕20號(hào) )的有關(guān)規(guī)定,制定本規(guī)劃。本規(guī)劃期為2011-2015年。
一、面臨的形勢(shì)
(一)發(fā)展基礎(chǔ)
1、社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展。“十一五”期間陽江國民濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng),2010年全市地區(qū)生產(chǎn)總值(GDP)640億元,人均生產(chǎn)總值26701元,全市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入14641元,農(nóng)民人均純收入6655元。
2、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量增長(zhǎng)較快。據(jù)統(tǒng)計(jì),“十一五”期間,全市衛(wèi)生資源總量與規(guī)模發(fā)生了較大的變化。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新增固定資產(chǎn)7.8億元。2010年,全市共有包括村衛(wèi)生站在內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1352間,其中醫(yī)院(衛(wèi)生院)79家,婦幼保健機(jī)構(gòu)5家,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)6家(含慢病機(jī)構(gòu)2家),衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)4家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10家。醫(yī)療業(yè)務(wù)用房從2005年的37.6萬平方米,增加到2010年的43.7萬平方米,增長(zhǎng)17%。醫(yī)療衛(wèi)生床位共6369張(其中醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數(shù)5748張,其它床位621張),比2005年增長(zhǎng)42.4%。衛(wèi)生工作人員11886人,比2005年的9272人增長(zhǎng)29%。執(zhí)業(yè)醫(yī)師3144人,比2005年增長(zhǎng)47.9%。執(zhí)業(yè)護(hù)士2652人,比2005年增長(zhǎng)52.1%。
3、醫(yī)療服務(wù)能力和人民健康水平進(jìn)一步提高。2010年,共完成總診療量961萬人次,出院病人21.9萬人次,分別比2005年增長(zhǎng)133%和100%。全市醫(yī)院病床使用率86.41%,比2005年提高18.7個(gè)百分點(diǎn)。孕產(chǎn)婦死亡率由2005年的18.50/10萬下降到2010年的12.97/10萬,嬰兒死亡率由8.11‰下降到4.67‰,2010年甲乙類傳染病發(fā)病率為243.16/10萬(低于全省250/10萬指標(biāo)),全市居民平均期望壽命進(jìn)一步提高。
4、公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng),重大疾病預(yù)防控制工作取得明顯成效?!?/span>十一五”以來,我市甲乙類傳染病發(fā)病率處于全省較低水平;艾滋病防治工作進(jìn)一步加強(qiáng),“四免一關(guān)懷”政策有效實(shí)施;現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)到100 %;免疫規(guī)劃工作穩(wěn)步發(fā)展,全市“六苗”免疫接種率均達(dá)到95%以上;消滅絲蟲病,保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)、基本消滅麻風(fēng)病,穩(wěn)定控制人間布魯氏菌病,實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)。疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)不斷健全,實(shí)現(xiàn)了法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
5、衛(wèi)生應(yīng)急能力和衛(wèi)生監(jiān)督水平明顯提升。隨著陽江市120急救指揮中心的建立和衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍的擴(kuò)大,我市應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力明顯增強(qiáng)。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)大力開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練,一支技術(shù)較好、綜合素質(zhì)較高的衛(wèi)生綜合執(zhí)法隊(duì)伍基本建成,衛(wèi)生監(jiān)督能力得到較大提高。
6、“數(shù)字衛(wèi)生”已發(fā)揮重要作用。我市衛(wèi)生信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)了市轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生數(shù)字化在新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大背景下的一次全面的整合,著重突出了衛(wèi)生全覆蓋與“城鄉(xiāng)一體化”的理念,即橫向到邊、縱向到底,不但就近涵蓋了所有的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),同時(shí)將觸角延伸到了衛(wèi)生院及衛(wèi)生站。該衛(wèi)生信息化平臺(tái)的建立,實(shí)現(xiàn)了以居民健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息化和以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化,使各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間真正實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通與資源共享。同時(shí),為衛(wèi)生行政管理與決策提供了高效而準(zhǔn)確的依據(jù),為推動(dòng)新一輪醫(yī)改打下了良好基礎(chǔ)。
7、人才培養(yǎng)和科研教育取得長(zhǎng)足進(jìn)展。制定和實(shí)施《2008~2015年陽江市衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)劃》、《陽江市加強(qiáng)基層醫(yī)藥衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案(2009~2011年)》;住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)正在市人民醫(yī)院有序開展;城北、中洲、城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為我市全科醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)踐培訓(xùn)基地;市衛(wèi)生學(xué)校招生繼續(xù)增長(zhǎng),2010年中專錄取新生1089人。2006-2010年,我市衛(wèi)生系統(tǒng)共獲得批準(zhǔn)省衛(wèi)生廳科技基金項(xiàng)目9項(xiàng),獲資金資助6萬元;獲省中醫(yī)局批準(zhǔn)科技項(xiàng)目20項(xiàng),獲資金資助7萬元;獲得市科技立項(xiàng)260項(xiàng),獲陽江市科技進(jìn)步獎(jiǎng)52項(xiàng)(其中一等獎(jiǎng)3項(xiàng),二等獎(jiǎng)10項(xiàng)、三等獎(jiǎng)39項(xiàng))。
8、基本藥物制度初步實(shí)施。制定了《陽江市國家基本藥物制度近期實(shí)施方案(2009-2011年)》。陽西縣作為我市首批實(shí)施基本藥物制度的試點(diǎn)單位,在全縣8間鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施國家基本藥物制度,同時(shí)實(shí)行零差率銷售,實(shí)施效果較好,為全市實(shí)施國家基本藥物制度積累了經(jīng)驗(yàn)。此后陽春、陽東也相繼實(shí)施了國家基本藥物制度。據(jù)統(tǒng)計(jì),至2010年底,我市實(shí)施基本藥物制度醫(yī)療衛(wèi)生單位有35間,占全市應(yīng)實(shí)施基本藥物制度的72.9%;配備使用國家和省增補(bǔ)基藥品種數(shù)為399種,占基藥總數(shù)的76%。
9、一批重點(diǎn)項(xiàng)目陸續(xù)上馬。市人民醫(yī)院門診大樓投入使用;市中醫(yī)院新院建設(shè)基本完成;市婦幼保健院新門診樓改造擴(kuò)建完成;市公共衛(wèi)生醫(yī)院建設(shè)進(jìn)展順利;市保健院新院建設(shè)和市衛(wèi)生學(xué)校搬遷已納入市政府工作計(jì)劃。
“十一五”規(guī)劃主要指標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況
類別 |
指標(biāo) |
“十一五”規(guī)劃 目標(biāo)(2010年) |
2010年 實(shí)際完成情況 |
實(shí)現(xiàn)情況 |
主要 健康 指標(biāo) |
嬰兒死亡率 |
<8‰ |
4.67‰ |
提前實(shí)現(xiàn) |
5歲以下兒童死亡率 |
<10‰ |
5.34‰ |
提前實(shí)現(xiàn) |
|
孕產(chǎn)婦死亡率 |
<18/10萬 |
12.97/10萬 |
提前實(shí)現(xiàn) |
|
衛(wèi)生 |
每千人口擁有執(zhí)業(yè)及助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師 |
1.0人 |
1.31人 |
提前實(shí)現(xiàn) |
每千人口擁有注冊(cè)護(hù)士 |
0.8人 |
1.12人 |
提前實(shí)現(xiàn) |
|
每千人口擁有醫(yī)院床位 |
2.0床 |
2.63床 |
提前實(shí)現(xiàn) |
(二)發(fā)展環(huán)境
1、存在問題。一是衛(wèi)生資源配置不合理;二是重大傳染病和慢性病防治形勢(shì)仍然嚴(yán)峻,同時(shí),由生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)方式和生活方式變化以及社會(huì)因素導(dǎo)致的食品安全、職業(yè)安全、飲用水安全和環(huán)境問題,對(duì)人民群眾的健康影響更加突出;三是農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力需要進(jìn)一步增強(qiáng);四是高級(jí)衛(wèi)生人才相對(duì)不足,學(xué)科建設(shè)能力有待提高;五是公共衛(wèi)生能力和水平仍有待提高;六政府對(duì)衛(wèi)生投入與陽江國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平不相適應(yīng),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合理補(bǔ)償機(jī)制仍未得到根本解決;七是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制亟需改革;八是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作還需大力加強(qiáng),打擊非法行醫(yī)等監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)還相當(dāng)繁重;九是衛(wèi)生信息化建設(shè)急需加強(qiáng)。
2、面臨的機(jī)遇。“十一五”期末,國家、省、市高度重視醫(yī)療衛(wèi)生工作,出臺(tái)了一系列深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策,加大了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作和醫(yī)療保障的投入,為今后醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。目前,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正如火如荼,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展蒸蒸日上。隨著人們生活的不斷改善和對(duì)健康渴望的不斷增強(qiáng),衛(wèi)生工作將會(huì)得到前所未有的關(guān)注,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展將會(huì)一路春風(fēng)。同時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的不斷完善和區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)的建立,將為我市衛(wèi)生改革與發(fā)展提供很好的支撐。
二、指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面貫徹科學(xué)發(fā)展觀,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,以群眾健康需求為導(dǎo)向,以堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生公益性質(zhì)為核心,以建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標(biāo),以推動(dòng)衛(wèi)生發(fā)展方式為著力點(diǎn),以加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生為重點(diǎn),堅(jiān)持預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,依靠科技進(jìn)步。堅(jiān)持?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制原則,強(qiáng)化政府責(zé)任,加大財(cái)政投入,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革,縮小城鄉(xiāng)差距,促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,努力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
(二)基本原則
——以人為本,民生為重。把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位,以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,著力解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題,努力實(shí)現(xiàn)全民病有所醫(yī)。
——政府主導(dǎo),社會(huì)參與。強(qiáng)化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé),維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,動(dòng)員社會(huì)力量參與,增加醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成有序競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
——以公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生為重點(diǎn)。健全政府公共服務(wù)職能,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,合理調(diào)配醫(yī)療衛(wèi)生資源,重點(diǎn)支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生的發(fā)展。
——立足市情,中西醫(yī)并重。實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展。順應(yīng)醫(yī)改要求和健康發(fā)展新模式,緊跟全省發(fā)展步伐,維護(hù)和促進(jìn)健康公平,建立廣覆蓋、?;尽?qiáng)基層、重預(yù)防、可持續(xù)的體制機(jī)制。大力推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè)。
——統(tǒng)籌兼顧,逐步實(shí)施。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人民群眾的承受能力相適應(yīng),統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展,兼顧供需雙方利益。著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),立足當(dāng)前,全面規(guī)劃,分步實(shí)施。
(三)發(fā)展目標(biāo)
到2015年,初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,使全體居民人人擁有基本醫(yī)療保障,人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù),醫(yī)療服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和民眾滿意度明顯提高,地區(qū)間衛(wèi)生資源配置和人群健康狀況差異明顯縮小,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和監(jiān)管能力不斷提升,努力滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,不斷提高群眾健康水平。2015年主要目標(biāo)是:
1、衛(wèi)生資源總量繼續(xù)增加,需求結(jié)構(gòu)更加合理,城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡協(xié)調(diào)發(fā)展,區(qū)域合作水平顯著提高,區(qū)域發(fā)展差異明顯縮小,居民健康水平明顯提高。
陽江“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要健康指標(biāo)
指 標(biāo) |
2005 |
2010 |
2015 |
衛(wèi) 生 部 |
|||
省 |
市 |
省 |
市 |
省 |
市 |
||
人均期望壽命(歲) |
74.79 |
-- |
76.1 |
-- |
76.8 |
-- |
74.5 |
嬰兒死亡率(‰) |
8.09 |
8.11 |
4.83 |
4.67 |
﹤6 |
﹤6 |
12 |
5歲以下兒童死亡率(‰) |
9.76 |
9.74 |
6.05 |
5.34 |
﹤8.0 |
﹤8.0 |
14 |
孕產(chǎn)婦死亡率(/10萬) |
17.44 |
18.5 |
13.14 |
12.97 |
﹤15 |
﹤15 |
22 |
陽江市“十二五”衛(wèi)生資源及衛(wèi)生投入主要指標(biāo)
指 標(biāo) |
2005年 |
2010年 |
2015 |
衛(wèi)生部 |
||||
省級(jí) |
市級(jí) |
省級(jí) |
市級(jí) |
省級(jí) |
市級(jí) |
|||
衛(wèi) 生 資 源 |
每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) |
1.28 |
0.89 |
1.68 |
1.31 |
1.88 |
1.71 |
1.88 |
每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)(人) |
1.07 |
0.75 |
1.61 |
1.12 |
2.07 |
1.43 |
2.07 |
|
每千常住人口專業(yè)公共衛(wèi)生人員數(shù)(人) |
0.4 |
-- |
0.5 |
0.47 |
0.86 |
0.81 |
0.86 |
|
每萬常住人口全科醫(yī)師數(shù) |
— |
-- |
-- |
0.7 |
2 |
2 |
1.8 |
|
每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位(張) |
2.28 |
1.55 |
2.88 |
2.63 |
4 |
3.71 |
4 |
|
衛(wèi)生投入 |
政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用比重(%) |
15.12 |
7.14 |
23.6(2009年數(shù)據(jù)) |
6.29 |
>30 |
8.03 |
>30 |
個(gè)人支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重(%) |
50.93 |
|
39.8(2009年數(shù)據(jù)) |
|
≤30 |
|
30 |
|
人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)(元) |
— |
-- |
15 |
15 |
≥40 |
≥40 |
≥40 |
2、基本建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,促進(jìn)城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。預(yù)防為主,防治結(jié)合的健康理念和衛(wèi)生發(fā)展模式轉(zhuǎn)變?nèi)〉脤?shí)質(zhì)進(jìn)展,重大疾病的防控水平顯著提高。
3、基本建立結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系,居民在15分鐘內(nèi)可到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),為群眾提供便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),努力解決看病難問題。
4、基本建立以基本醫(yī)療保障為主體,其他多種形式為補(bǔ)充,覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系,減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),逐步緩解看病貴問題。
5、基本建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要全部配備使用國家和省的基本藥物,并實(shí)行零差率銷售。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先使用國家基本藥物。
陽江市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展工作主要指標(biāo)
指 標(biāo) |
2005年 |
2010年 |
2015年 |
衛(wèi)生部 |
||||
省級(jí) |
市級(jí) |
省級(jí) |
市級(jí) |
省級(jí) |
市級(jí) |
|||
衛(wèi)生應(yīng)急 |
縣及縣以上衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率(%) |
98 |
100 |
98.38 |
100 |
100 |
100 |
100 |
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率(%) |
92.19 |
95 |
94.82 |
100 |
95 |
100 |
90 |
|
重點(diǎn)傳染病實(shí)驗(yàn)室診斷率(%) |
— |
-- |
— |
-- |
60 |
60 |
60 |
|
婦幼衛(wèi)生 |
兒童系統(tǒng)管理率(%) |
83.65 |
74.13 |
91.88 |
90.67 |
≥92 |
≥92 |
80 |
孕產(chǎn)婦住院分娩率(%) |
88.08 |
83.56 |
97.72 |
99.59 |
≥98 |
≥98 |
≥96 |
|
疾病預(yù)防控制 |
艾滋病病毒感染人數(shù)(萬) |
4.3 |
0.13 |
6 |
0.48 |
﹤12 |
﹤0.83 |
120 |
發(fā)現(xiàn)并治療肺結(jié)核患者(萬) |
21.1 |
0.1812 |
34.3 |
0.2433 |
﹥25 |
0.2277 |
﹥400 |
|
以鎮(zhèn)(街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率(%) |
91.92 |
95.44 |
99.33 |
96 |
100 |
97.5 |
95 |
|
全人群乙肝表面抗原攜帶率(%) |
13.28 |
-- |
11.1 |
-- |
≤6 |
≤6 |
≤6 |
|
5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率(%) |
1.92 |
1.43 |
0.38 |
0.32 |
﹤1 |
﹤1 |
﹤1 |
|
重點(diǎn)慢性病防治知識(shí)知曉率(%) |
— |
— |
— |
— |
70 |
70 |
70 |
|
高血壓和糖尿病管理率(%) |
— |
— |
— |
-- |
30 |
30 |
35 |
|
總體保持消除碘缺乏病狀態(tài)的縣(市、區(qū))比例(%) |
56.1 |
75 |
98.4 |
100 |
≥95 |
100 |
95 |
|
重性精神疾病患者管理率(%) |
-- |
-- |
-- |
-- |
80 |
80 |
80 |
|
從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)率(%) |
20 |
10 |
23 |
12 |
﹥60 |
﹥60 |
﹥60 |
|
愛國衛(wèi)生 |
農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率(%) |
75 |
55 |
81.89 |
71.68 |
88 |
77 |
75 |
農(nóng)村飲水水質(zhì)衛(wèi)生合格率 |
— |
-- |
52.13 |
|
70 |
|
提高20% |
|
衛(wèi)生監(jiān)督 |
食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)覆蓋率人口數(shù)占人口總數(shù)(%) |
— |
-- |
— |
-- |
80–90 |
80-90 |
80–90 |
城市較大規(guī)模集中式供水現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)覆蓋率(%) |
— |
-- |
— |
-- |
100 |
100 |
﹥90 |
|
醫(yī)療保障 |
新農(nóng)合參合率(%) |
50.5 |
45.4 |
98.3 |
99.9 |
≥98 |
100 |
≥95 |
新農(nóng)合人均籌資水平(元) |
42 |
43 |
150 |
150 |
300 |
﹥ 250 |
-- |
|
城鄉(xiāng)三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例(%) |
30 |
35.42 |
62.42 |
62.42 |
≥70 |
68.92 |
≥70 |
三、 主要任務(wù)
(一)全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系,提高公共衛(wèi)生應(yīng)急能力
1、全面提升衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救治水平。大力推進(jìn)各級(jí)衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)建設(shè),形成分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、屬地為主的衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。建設(shè)和完善市級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)與省聯(lián)網(wǎng)和信息系統(tǒng)互通,建立資源共享、指揮高效、全市統(tǒng)一的衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)。以市級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室為主,以三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分縣區(qū)有資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室為輔,完善衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)。完善全市急救體系,加強(qiáng)急救中心、醫(yī)院急診科建設(shè),增強(qiáng)醫(yī)療救援能力。完善應(yīng)急救援基本裝備設(shè)備以及應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫,建立衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)人員培訓(xùn)基地。到2015年,全市建立起縣以下全覆蓋有效的城鄉(xiāng)急救體系,所有縣(市)建立標(biāo)準(zhǔn)化急救(指揮)中心。完善血站質(zhì)量管理體系,規(guī)范采供血機(jī)構(gòu)質(zhì)量監(jiān)控和管理。
2、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制能力建設(shè)。進(jìn)一步完善以各級(jí)疾病預(yù)防控制中心為主體,基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),聯(lián)系所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病預(yù)防控制體系。繼續(xù)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),全市各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制、基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配備等達(dá)到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息化建設(shè),到2012年達(dá)到個(gè)案信息管理水平。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè),建立傳染病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系。開展重點(diǎn)疾病監(jiān)測(cè),加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)建設(shè)和管理,擴(kuò)大監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)點(diǎn)覆蓋率。強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站在艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治工作職責(zé)。整合慢性病、精神病、傳染病防治機(jī)構(gòu),建立功能齊全的市級(jí)公共衛(wèi)生醫(yī)院,逐步建立覆蓋全市、職能清晰、功能完善、高效統(tǒng)一的市、縣二級(jí)慢病防治體系。突出強(qiáng)化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的慢性病防治職能,建立健全主要慢性病及相關(guān)因素監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。深化疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考核,明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職責(zé),建立考核機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改造和建設(shè),逐步建立健全市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))三級(jí)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2015年, 100%的縣(市)建立精神衛(wèi)生防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò),縣級(jí)以上綜合性醫(yī)院均設(shè)置心理精神衛(wèi)生科。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健能力建設(shè)。建立健全政府主辦、布局合理、運(yùn)行高效、管理規(guī)范、保健與臨床相結(jié)合的市、縣、鎮(zhèn)三級(jí)婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力推進(jìn)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè),全市各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)用房、設(shè)備配備、人員配置、科室設(shè)置方面達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化要求。縣級(jí)以上醫(yī)療保健單位應(yīng)成立保健科,指定專人負(fù)責(zé)婦幼保健工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立公共衛(wèi)生科,配備專職婦幼人員不少于2-3人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生站配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)落實(shí)各項(xiàng)基本婦幼保健工作。村衛(wèi)生站婦幼保健工作納入村衛(wèi)生站考核指標(biāo)。加強(qiáng)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的婦科、產(chǎn)科、兒科、新生兒科、婦幼保健等的學(xué)科人才和服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)。加強(qiáng)和完善婦幼保健機(jī)構(gòu)項(xiàng)目執(zhí)行能力建設(shè),保障阻斷艾滋病/乙肝/梅毒母嬰傳播、婦幼安康工程、生殖健康、降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)、新生兒疾病篩查干預(yù)和新生兒視網(wǎng)膜病防治等項(xiàng)目工作的正常開展,全面提升婦幼保健服務(wù)能力。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法能力建設(shè)。全面加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè),重點(diǎn)加強(qiáng)基層衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量,全面完成規(guī)范化的衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)設(shè)置。積極爭(zhēng)取省對(duì)我市縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的建設(shè)經(jīng)費(fèi)和執(zhí)法裝備的支持,解決交通工具、取證工具和辦公設(shè)備配置問題。爭(zhēng)取到2015年,所有縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn), 70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或派出機(jī)構(gòu)。健全職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò),實(shí)施職業(yè)健康行為計(jì)劃。規(guī)范勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)和職業(yè)健康檢查,完善重點(diǎn)職業(yè)病的監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng),提高職業(yè)病診斷、鑒定、治療服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)工作,強(qiáng)化放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為管理。全面實(shí)施公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理制度。全面推進(jìn)建立飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),提高飲用水衛(wèi)生檢測(cè)、監(jiān)測(cè)能力。市級(jí)2011年底前達(dá)到除放射性指標(biāo)以外全部水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)能力以及非常規(guī)指標(biāo)重金屬、有機(jī)污染物等重點(diǎn)控制指標(biāo)的檢測(cè)能力;縣(區(qū))級(jí)2012年6月底前達(dá)到除放射性指標(biāo)以外全部水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)能力。全面加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管于一體的綜合執(zhí)法,完善執(zhí)法稽查制度,提升綜合執(zhí)法效能。
5、加強(qiáng)食品安全能力建設(shè)。健全食品安全綜合協(xié)調(diào)機(jī)制,建立企業(yè)誠信體系,推進(jìn)食品安全能力建設(shè)。完善食品安全技術(shù)支撐體系,加強(qiáng)我市食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力建設(shè),逐步建立覆蓋市、縣并逐步延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),組織我市地方特色食品向省申報(bào)食品安全地方標(biāo)準(zhǔn),建立服務(wù)與支撐體系和食品安全事故應(yīng)急預(yù)警機(jī)制,為衛(wèi)生部門履行食品安全綜合協(xié)調(diào)、組織查處食品安全重大事故提供強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。
6、加強(qiáng)健康教育體系建設(shè)。加強(qiáng)健康教育體系建設(shè)。按照《全國健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》推進(jìn)各級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè),重點(diǎn)加強(qiáng)健康教育基地建設(shè),逐步建立起各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與的健康促進(jìn)與健康教育體系和網(wǎng)絡(luò)。制定各級(jí)健康促進(jìn)與健康教育績(jī)效考核體系,建立規(guī)范的考核評(píng)估機(jī)制。
(二)健全醫(yī)療服務(wù)體系,提高醫(yī)療服務(wù)能力
1、加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。原則上按每個(gè)街道辦事處設(shè)置1間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,根據(jù)需要,每個(gè)中心下設(shè)若干個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。至2015年,全市建成10間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(其中市區(qū)8間,陽春2間)。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的分工協(xié)作機(jī)制,推行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度,開設(shè)社區(qū)家庭病床。通過增強(qiáng)服務(wù)能力、降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、提高報(bào)銷比例等措施,引導(dǎo)一般診療下沉到基層,形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。
2、進(jìn)一步健全農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。突出縣域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)性地位,以提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為重點(diǎn),著力提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)資源配置比例和服務(wù)供給能力,建立健康管理的新型衛(wèi)生服務(wù)模式,基本形成高度緊密型的農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。繼續(xù)實(shí)施省級(jí)財(cái)政投資經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃項(xiàng)目,全面加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),鞏固縣醫(yī)院在縣域內(nèi)的醫(yī)療中心地位,實(shí)現(xiàn)大病不出縣。繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),為實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)職工生活周轉(zhuǎn)房。到2015年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站全覆蓋,標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率達(dá)到98%,培育5個(gè)左右具有較大規(guī)模和較強(qiáng)服務(wù)能力的中心鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)有中醫(yī)科、中藥房,培育建成50個(gè)左右的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、管理規(guī)范化的村衛(wèi)生站,農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到80%。
3、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。堅(jiān)持政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性,按照實(shí)際服務(wù)人口和機(jī)構(gòu)職能,合理確定人員編制;建立全員聘任、能進(jìn)能出、上下流動(dòng)的基層衛(wèi)生人力資源管理制度。全面實(shí)行衛(wèi)生院院長(zhǎng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任公開選拔制度。妥善做好不符合執(zhí)業(yè)資格人員的轉(zhuǎn)崗、分流和編外人員的用工問題。建立多渠道補(bǔ)償?shù)谋U蠙C(jī)制,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在界定功能定位、核定編制、核定收入、績(jī)效考核的前提下,建立財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保購買補(bǔ)償和醫(yī)療服務(wù)技術(shù)收費(fèi)等多渠道的補(bǔ)償機(jī)制。建立績(jī)效工資制度,實(shí)施一般診療費(fèi)制度。遵循保障與激勵(lì)并重的原則,在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面建立起與地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價(jià)水平相適應(yīng),與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接,與崗位職責(zé)和實(shí)際貢獻(xiàn)相匹配的績(jī)效工資制度。建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度為核心的績(jī)效考核體系,形成比較合理的內(nèi)部分配機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)基層衛(wèi)生人員的積極性,增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活力。通過綜合改革,使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性的管理體制和運(yùn)行機(jī)制基本建立,公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng),醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)顯著提高,滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
4、積極引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。健全各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能和職責(zé),優(yōu)化各類醫(yī)院的布局和結(jié)構(gòu),積極引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。以提升醫(yī)療技術(shù)水平和臨床服務(wù)輻射能力為核心,開展臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)。推行醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)同質(zhì)化。建立新型醫(yī)院等級(jí)評(píng)審制度,促進(jìn)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),重點(diǎn)提高醫(yī)療管理、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療技術(shù)水平。開展地級(jí)以上醫(yī)院對(duì)口支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,建立城市醫(yī)院支農(nóng)長(zhǎng)效機(jī)制。
(三)推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,提高群眾健康水平
1、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問題和財(cái)政承受能力,調(diào)整和擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。逐步將食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急等重點(diǎn)任務(wù)納入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。創(chuàng)新基本公共衛(wèi)生服務(wù)理念,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,加快建立起主動(dòng)干預(yù)、有效管理、連續(xù)服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制。強(qiáng)化流動(dòng)人口的公共衛(wèi)生服務(wù)和重大傳染病的防控工作,使農(nóng)民工享受與城鎮(zhèn)居民同等公共衛(wèi)生服務(wù),流動(dòng)兒童享受與戶籍兒童同等衛(wèi)生保健服務(wù)。
2、全面實(shí)施婦幼安康工程。以農(nóng)村為重點(diǎn)地區(qū),以消除嚴(yán)重影響婦女兒童生命安全和身心健康危險(xiǎn)因素為重點(diǎn)項(xiàng)目,實(shí)施出生缺陷綜合干預(yù)、婦女病防治、兒童發(fā)育與行為障礙的篩查干預(yù)等項(xiàng)目工作,通過區(qū)域共享的網(wǎng)絡(luò)信息化平臺(tái)建設(shè)和應(yīng)用為手段,規(guī)范、保障和促進(jìn)婦幼安康工程項(xiàng)目工作的落實(shí),降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)。建立健全出生缺陷三級(jí)預(yù)防機(jī)制,大力開展宣傳和健康教育,將出生缺陷防治工作充分與婦幼保健、出生缺陷監(jiān)測(cè)工作融合,逐步建立全市所有提供助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均參與的出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。完善婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前檢查、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷制度,加大出生缺陷監(jiān)測(cè)和干預(yù)力度。深入開展艾滋病、乙肝、梅毒等疾病的母嬰阻斷工作,努力控制重癥地中海貧血、重度先天性心臟病、唐氏綜合征的出生,有效控制出生缺陷。健全新生兒疾病篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò),早期發(fā)現(xiàn)、診斷和干預(yù)甲低、苯丙酮尿癥、G-6PD缺乏癥、聽力障礙的新生兒;健全出生缺陷患兒矯治、康復(fù)和干預(yù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),減少殘疾和死亡的發(fā)生。繼續(xù)實(shí)施對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策,加強(qiáng)和規(guī)范全市危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治與轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),減少危重孕產(chǎn)婦和新生兒死亡。到2015年,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率、農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率分別達(dá)到98%以上和100%。新生兒遺傳代謝性疾病篩查覆蓋率80%以上,艾滋病病毒感染或梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒采取母嬰傳播干預(yù)措施率90%以上。
3、切實(shí)加強(qiáng)重大傳染病防治。繼續(xù)完善政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的艾滋病防治機(jī)制,深入推進(jìn)艾滋病的綜合防治工作。全面落實(shí)針對(duì)艾滋病高危人群和重點(diǎn)人群的有效干預(yù)措施,健全免費(fèi)檢測(cè)和咨詢網(wǎng)絡(luò),繼續(xù)落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策,到2015年,艾滋病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)達(dá)到6個(gè),重點(diǎn)人群疫情上升勢(shì)頭得到遏制。加強(qiáng)梅毒、丙肝的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和規(guī)范化診療。繼續(xù)落實(shí)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,強(qiáng)化結(jié)核病歸口管理和治療,擴(kuò)大耐多藥結(jié)核病篩查和治療范圍,積極應(yīng)對(duì)流動(dòng)人口結(jié)核、結(jié)核與艾滋病雙重感染和結(jié)核耐藥性等三大挑戰(zhàn)。加強(qiáng)霍亂、登革熱、手足口病、流感、狂犬病、鼠疫、SARS等急性傳染病的監(jiān)測(cè)和防控,落實(shí)防控措施,及時(shí)有效控制疫情,嚴(yán)防疫情的擴(kuò)散和蔓延,建立全市急性傳染病監(jiān)測(cè)信息數(shù)據(jù)庫,加強(qiáng)重點(diǎn)控制傳染病監(jiān)測(cè)與防控能力的評(píng)估,提高預(yù)測(cè)預(yù)警能力。加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作,提高免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率和流動(dòng)人口預(yù)防接種質(zhì)量。維持無脊灰狀態(tài),實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)并維持消除麻疹狀態(tài)。加強(qiáng)消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃,實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。提高新生兒乙肝疫苗接種工作,完成15歲以下兒童乙肝疫苗補(bǔ)種工作,有效降低全人群乙肝表面抗原攜帶率。
4、大力加強(qiáng)慢性病防治和精神衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生等工作。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)為服務(wù)平臺(tái),以規(guī)范化管理為抓手,積極開展高血壓、糖尿病、心腦血管、腫瘤、口腔疾病等慢性疾病的社區(qū)綜合防治工作,將全民健康生活方式行動(dòng)覆蓋全市所有縣(市、區(qū))。開展癌癥早診早治工作。在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行35歲以上首診患者測(cè)量血壓制度,在80%以上的社區(qū)和衛(wèi)生院開展血糖測(cè)定服務(wù)。積極推廣精神病醫(yī)院—社區(qū)一體化防治康復(fù)模式,全面推進(jìn)重性精神疾病管理治療工作規(guī)范。開展精神疾病流行病學(xué)調(diào)查,建立全省精神疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)。
5、加大職業(yè)病防治工作力度。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)職業(yè)病的監(jiān)測(cè)與防控。逐步擴(kuò)大職業(yè)健康檢查覆蓋面,組織開展對(duì)部分地區(qū)勞動(dòng)者健康狀況調(diào)查,開展對(duì)塵肺病、職業(yè)中毒、職業(yè)性放射性疾病等重點(diǎn)職業(yè)病的監(jiān)測(cè),開展職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警。加強(qiáng)職業(yè)病防治宣傳和職業(yè)健康促進(jìn)。
6、加強(qiáng)健康教育工作。大力開展健康促進(jìn)與健康教育工作,圍繞群眾健康需求和衛(wèi)生防病工作重點(diǎn),組織實(shí)施“中國公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)”和“全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”。開展多種形式的健康教育與健康促進(jìn)工作,弘揚(yáng)健康文化,培養(yǎng)健康技能,倡導(dǎo)健康文明的生活方式,提高居民的健康意識(shí)和自我保健能力。大力開展控?zé)煿ぷ?,開展控制煙草危害與成癮行為的健康教育。
7、廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)衛(wèi)生創(chuàng)建工作,落實(shí)病媒防制各項(xiàng)措施,大力開展農(nóng)村改水改廁工作。以衛(wèi)生創(chuàng)建活動(dòng)為平臺(tái),動(dòng)員全民參與,協(xié)調(diào)有關(guān)部門配合,抓好城鄉(xiāng)衛(wèi)生整治和衛(wèi)生管理制度建設(shè),加大環(huán)境衛(wèi)生綜合整治力度,積極開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng),加快推進(jìn)創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)村活動(dòng)。廣泛開展城鄉(xiāng)除“四害”活動(dòng),為預(yù)防與控制病媒傳染病的發(fā)生與流行發(fā)揮重要作用。
8、全面加強(qiáng)食品安全監(jiān)管。完善食品安全綜合協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)信息溝通,規(guī)范食品安全信息發(fā)布。開展食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、評(píng)估、預(yù)警工作,提高食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查能力。組織開展食品安全整頓工作,加大重大食品安全事故查處力度,進(jìn)一步提高防范、處置、化解因食品安全問題引發(fā)的公共衛(wèi)生事件的能力。采取有效措施,加強(qiáng)餐飲食品安全監(jiān)管。
9、大力推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督工作。繼續(xù)深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革。在全市開展城市集中式供水、二次供水和學(xué)校飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)測(cè),提高水質(zhì)檢驗(yàn)?zāi)芰?。推進(jìn)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作。繼續(xù)實(shí)施消毒產(chǎn)品及涉及飲水衛(wèi)生安全產(chǎn)品的專項(xiàng)監(jiān)督抽檢。加強(qiáng)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性危害控制為重點(diǎn)的放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作,切實(shí)提高放射診療許可率和防護(hù)水平。加強(qiáng)傳染病防治監(jiān)督檢查。加大打擊無證行醫(yī)和非法采供血工作力度。
10、做好衛(wèi)生應(yīng)急工作。推進(jìn)各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急專職機(jī)構(gòu)建設(shè)。重點(diǎn)抓好鼠疫、人感染高致病性禽流感、手足口病等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應(yīng)對(duì)工作。完善信息報(bào)送、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)測(cè)預(yù)警制度,加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期預(yù)警工作。以突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急、突發(fā)事件心理衛(wèi)生援助為重點(diǎn),加強(qiáng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制,全面做好各類重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和處置工作,積極開展重大災(zāi)害事故緊急醫(yī)學(xué)救援,做好重大活動(dòng)衛(wèi)生保障工作。
(四)完善醫(yī)療保障制度,減輕群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)
1、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。進(jìn)一步鞏固提高新農(nóng)合制度的覆蓋面,推進(jìn)新農(nóng)合與其它各項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度的有效銜接及轉(zhuǎn)移接續(xù),實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障覆蓋全體農(nóng)村居民。不斷提高籌資水平,健全新型農(nóng)合動(dòng)態(tài)籌資增長(zhǎng)機(jī)制,新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)占人均籌資的比例達(dá)到20-30%。提高住院報(bào)銷補(bǔ)償比例,封頂線達(dá)到15萬元以上,擴(kuò)大門診統(tǒng)籌覆蓋面和補(bǔ)償水平,“十二五”期末基本實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌全覆蓋。推行兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障工作,適當(dāng)擴(kuò)大病種范圍,提高對(duì)門診特殊病種和住院重大疾病的保障水平,通過與醫(yī)療救助制度的銜接,使重大疾病的保障水平不低于80%。
2、完善城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,加快覆蓋就業(yè)人口,重點(diǎn)解決國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員,以及非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。全面推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),重視解決老人、殘疾人和兒童的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。提高城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付限額,完善補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移和異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制。積極推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)地市級(jí)統(tǒng)籌,逐步實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,對(duì)困難人群參保及其難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用提供補(bǔ)助。
(五)健全藥品供應(yīng)保障體系,保障群眾用藥安全有效。
1、加快推進(jìn)國家基本藥物制度實(shí)施。建立與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接的基本藥物制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國家基本藥物制度,全部配備和使用國家和省基本藥物,并實(shí)行零差率銷售。擴(kuò)大基本藥物制度覆蓋面,實(shí)行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生站)全部納入基本藥物實(shí)施范圍;縣及縣以上公立醫(yī)院將基本藥物作為首選藥物并按規(guī)定比例使用,提高基本藥物制度的可及性?;舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。完善基本藥物保障體系和補(bǔ)償政策,補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)因取消藥品銷售加成而減少的合理收入。建立基本藥物目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,增補(bǔ)基本藥物品種和數(shù)量基本滿足基層群眾就醫(yī)需求。
2、建立和規(guī)范基本藥物采購機(jī)制。對(duì)實(shí)施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物實(shí)行以省為單位集中采購,對(duì)用藥目錄、藥品定價(jià)、招標(biāo)采購、配送管理實(shí)行四統(tǒng)一,實(shí)現(xiàn)基本藥物安全有效、品質(zhì)良好、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí),逐步建立起比較完善的基層用基本藥物供應(yīng)保障體系,使群眾真正得到實(shí)惠。
(六)積極探索公立醫(yī)院改革,建立新型醫(yī)院管理體制
1、合理規(guī)劃政府辦和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照控制總量、優(yōu)化布局、均衡配置的原則,科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,明確醫(yī)院類別、規(guī)模、布局、結(jié)構(gòu)和大型醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn),建立布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層次分明、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系。到2015年,建立健全以市級(jí)醫(yī)院為龍頭,縣級(jí)醫(yī)院為骨干,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新格局。加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),優(yōu)化和提升衛(wèi)生服務(wù)功能。市、縣(市)兩級(jí)政府,原則上各確保舉辦1間人民醫(yī)院、1間中醫(yī)醫(yī)院、1間婦幼保健院、1間公共衛(wèi)生醫(yī)院(市級(jí))、1間疾病預(yù)防控制中心、1間衛(wèi)生監(jiān)督所;區(qū)級(jí)政府確保舉辦1間綜合醫(yī)院;每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦1間衛(wèi)生院;每條行政村舉辦1間衛(wèi)生站;每個(gè)街道辦事處設(shè)立1間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,根據(jù)需要,每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)若干個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院配置大型醫(yī)用設(shè)備以及開展特需服務(wù)的比例。做好公立醫(yī)院布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整,整合部分公立醫(yī)療資源,合理控制公立醫(yī)院比重,合理調(diào)整公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模,重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)。“十二五”期間,政府原則上不再舉辦新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(已納入規(guī)劃的除外),新增和存量調(diào)整醫(yī)療資源優(yōu)先支持民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,力爭(zhēng)用5年時(shí)間,使我市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位、門診服務(wù)量達(dá)到全市總量的15%左右。
2、建立公立醫(yī)院管理新機(jī)制。按照上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則,建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的分工協(xié)作機(jī)制、有激勵(lì)有約束的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制、多元化辦醫(yī)的外部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,推動(dòng)公立醫(yī)院提高服務(wù)效率和運(yùn)轉(zhuǎn)效能。按照管辦分開、政事分開的原則,建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。建立績(jī)效考核制度和崗位績(jī)效分配制度,提高醫(yī)院精細(xì)化、科學(xué)化、規(guī)范化管理水平。全面推行成本核算機(jī)制,強(qiáng)化醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)意識(shí)。建立可持續(xù)的政府衛(wèi)生投入機(jī)制,確保公立醫(yī)院的公益性目標(biāo)不偏離。逐步取消藥品加成,提高技術(shù)服務(wù)價(jià)格。全面推進(jìn)醫(yī)院信息公開制度,實(shí)行醫(yī)務(wù)公開、院務(wù)公開。
3、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴(yán)格實(shí)施準(zhǔn)入制度,按照有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章的要求對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診療科目、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素嚴(yán)格準(zhǔn)入管理。完善醫(yī)院內(nèi)外質(zhì)量控制體系,推廣疾病診療臨床路徑、單病種質(zhì)量管理和藥物臨床應(yīng)用指南,規(guī)范臨床診療行為。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警、管理制度。加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練;加強(qiáng)臨床合理用藥管理,規(guī)范用藥行為。加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,變事后監(jiān)控為事中監(jiān)控;建立健全醫(yī)院三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),改變質(zhì)控工作從過去的單純定期檢查為日常質(zhì)控與定期檢查相結(jié)合的方式。扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè),提高全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量水平、質(zhì)量控制和管理水平。大力推動(dòng)無償獻(xiàn)血,規(guī)范臨床用血管理,提高臨床合理用血水平,保障血液質(zhì)量。
4、建立醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè),完善推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制,推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。堅(jiān)持以病人為中心的辦院宗旨,強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文教育,建立制度化、經(jīng)?;尼t(yī)德醫(yī)風(fēng)教育機(jī)制。充分尊重群眾的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán),提高醫(yī)療服務(wù)的公開性和透明度。加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行狀況監(jiān)管力度,嚴(yán)格醫(yī)療廣告審批和監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)師定期考核管理,醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。
(七)加快中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè),促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展
1、完善扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策。研究實(shí)施重點(diǎn)支持開展中醫(yī)藥特色服務(wù)、公立中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、重點(diǎn)??平ㄔO(shè)以及中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的政策措施,制訂有利于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體補(bǔ)助辦法,鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)與服務(wù)。
2、推進(jìn)三名兩進(jìn)工程建設(shè)。抓好中醫(yī)藥高層次和基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng),培養(yǎng)一批中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新型人才,造就一批在全市具有較高知名度的學(xué)科帶頭人。支持建設(shè)特色與優(yōu)勢(shì)明顯的“名院”和省、市級(jí)重點(diǎn)專科和中醫(yī)藥特色???。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),開展面向基層中醫(yī)藥人才的中醫(yī)藥基本知識(shí)、技能與適宜技術(shù)培訓(xùn),健全中醫(yī)基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
3、開展中醫(yī)“治未病”工作。構(gòu)建多元化的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)格局,建立健全“政府主導(dǎo)、多方參與”的治未病工作運(yùn)行機(jī)制,建立規(guī)范的技術(shù)方案和服務(wù)流程,建立完善治未病預(yù)防保健服務(wù)評(píng)價(jià)體系,滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的、多層次、多樣化的預(yù)防保健服務(wù)需要。
(八)大力支持社會(huì)力量參與健康產(chǎn)業(yè)
大力發(fā)展民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)非營(yíng)利性的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在土地使用、稅收、價(jià)格等方面給予優(yōu)惠,加快完善相關(guān)監(jiān)管制度和政策。對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格等方面與公立醫(yī)院同等對(duì)待。鼓勵(lì)社會(huì)資本大力發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè),推動(dòng)老年護(hù)理、心理咨詢、口腔保健、康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù)產(chǎn)業(yè),滿足群眾多樣化多層次醫(yī)療衛(wèi)生需求。
(九)發(fā)展培育市級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科及特色???/span>
加強(qiáng)醫(yī)學(xué)??平ㄔO(shè),“十二五”期間發(fā)展及培育25個(gè)市級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科及7個(gè)特色???。專科建設(shè)以市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主,顧及縣(市、區(qū))二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。??平ㄔO(shè)及發(fā)展以促進(jìn)我市醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步,加快醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),提高醫(yī)療技術(shù)水平。最終使我市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科及特色??瓶萍妓胶蛯I(yè)技術(shù)水平達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)、市內(nèi)領(lǐng)先。
?。ㄊ┩苿?dòng)衛(wèi)生信息化建設(shè)
建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。建成覆蓋全市所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái),以信息化的手段,提升衛(wèi)生管理水平和衛(wèi)生服務(wù)水平。建設(shè)覆蓋全市的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管信息系統(tǒng)、醫(yī)療保障和醫(yī)療救助信息系統(tǒng)、藥品監(jiān)管、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和基本藥物供求信息系統(tǒng)、醫(yī)藥價(jià)格信息系統(tǒng)以及面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)。整合居民健康信息卡內(nèi)容,逐步實(shí)現(xiàn)預(yù)防、醫(yī)療、保健、新農(nóng)合、社保等“一卡通”。
四、保障措施
(一)建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制
堅(jiān)持大部制改革方向,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生管理職能,合理界定衛(wèi)生管理事權(quán),突出強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門在規(guī)劃、準(zhǔn)入、監(jiān)管等方面的職能,綜合運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)和必要的行政手段,加強(qiáng)衛(wèi)生宏觀調(diào)控和全行業(yè)管理。加強(qiáng)以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為核心的各類規(guī)劃編制修訂工作,充分優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,合理配置全市醫(yī)療衛(wèi)生資源。
(二)建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制
探索醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革,推進(jìn)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參公管理或納入公益性一類事業(yè)單位,完善公共衛(wèi)生保障機(jī)制。深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度和收入分配制度改革,推行全員聘用、崗位管理制度;完善分配激勵(lì)機(jī)制,實(shí)行以績(jī)效工資和崗位管理制度,建立有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的衛(wèi)生用人機(jī)制,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性。進(jìn)一步破除衛(wèi)生人才流動(dòng)的體制性障礙和政策限制,逐步建立醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度;以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)指標(biāo),對(duì)在基層農(nóng)村工作的衛(wèi)生人才在工資、職稱等方面實(shí)行傾斜政策。
(三)完善政府主導(dǎo)的衛(wèi)生投入機(jī)制
進(jìn)一步強(qiáng)化政府對(duì)衛(wèi)生的投入責(zé)任,建立和完善衛(wèi)生公共財(cái)政保障體系。各級(jí)政府要把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為財(cái)政支持的重點(diǎn)領(lǐng)域,切實(shí)加大政府對(duì)衛(wèi)生的投入,在總量增加、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、制度建設(shè)與創(chuàng)新三方面同步推進(jìn),把公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療作為公共財(cái)政的優(yōu)先領(lǐng)域。要逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重,政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高,增長(zhǎng)幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度,新增政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。加大對(duì)公立醫(yī)院改革、基本藥物制度建設(shè)的經(jīng)常性投入。探索政府購買服務(wù)、直接補(bǔ)助需方等多種形式的政府投入方式,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制轉(zhuǎn)變和效率提高。
(四)加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)
加大衛(wèi)生法制教育與宣傳力度,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生工作法制化管理。全面推進(jìn)依法行政,嚴(yán)格和規(guī)范執(zhí)法程序,建立行政裁量權(quán)基準(zhǔn)制度,科學(xué)合理細(xì)化、量化行政裁量權(quán),切實(shí)提高各級(jí)政府運(yùn)用法律手段發(fā)展和管理醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的能力。按照政事分開的要求,進(jìn)一步下放事權(quán),充分發(fā)揮行業(yè)組織、中介機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)、管理和評(píng)價(jià)中的主導(dǎo)作用。進(jìn)一步深化衛(wèi)生行政審批制度改革,規(guī)范辦事程序,簡(jiǎn)化辦事流程,提高衛(wèi)生服務(wù)效率,推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變和管理方式創(chuàng)新。健全科學(xué)決策、民主決策、依法決策機(jī)制,全面推行政務(wù)公開。
(五)加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
圍繞衛(wèi)生人才培養(yǎng)、使用與管理等環(huán)節(jié),以高層次、創(chuàng)新型衛(wèi)生人才為引領(lǐng),以實(shí)用型、技能型衛(wèi)生人才為重點(diǎn),注重醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)。實(shí)施醫(yī)學(xué)骨干人才培養(yǎng)工程,以創(chuàng)新能力建設(shè)為核心,以項(xiàng)目為依托,以??平ㄔO(shè)為途徑,努力建設(shè)一支以學(xué)科帶頭人為主體的高層次人才隊(duì)伍。有計(jì)劃、有重點(diǎn)地分步開展衛(wèi)生應(yīng)急、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)、精神衛(wèi)生、護(hù)理、藥師、醫(yī)療保障等急需緊缺人才的培養(yǎng)。加強(qiáng)以全科醫(yī)師為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),完善全科醫(yī)師和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。以符合條件的縣級(jí)醫(yī)院為依托,建立區(qū)域培訓(xùn)基地,實(shí)行基層醫(yī)務(wù)人員輪訓(xùn)制度。完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,加強(qiáng)遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育建設(shè),積極開展面向農(nóng)村基層的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。制定優(yōu)惠政策,吸引、鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。
(六)推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)
按照頂層設(shè)計(jì)、統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享、梯度推進(jìn)、惠及居民、服務(wù)應(yīng)用的原則,加強(qiáng)信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和信息資源開發(fā)利用,統(tǒng)一衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系,完善衛(wèi)生信息技術(shù)規(guī)范,建設(shè)“智慧衛(wèi)生”。以現(xiàn)有衛(wèi)生信息網(wǎng)為基礎(chǔ),以電子健康檔案、電子病歷和遠(yuǎn)程醫(yī)療為切入點(diǎn),以建設(shè)市一級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)和數(shù)據(jù)中心為重點(diǎn),統(tǒng)籌推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、綜合衛(wèi)生管理等信息系統(tǒng),建立資源共享、統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本框架。促進(jìn)衛(wèi)生信息化區(qū)域、城鄉(xiāng)均衡發(fā)展,以信息手段實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
(七)建立健全規(guī)劃實(shí)施評(píng)價(jià)機(jī)制
各地要按照規(guī)劃確定的目標(biāo),建立目標(biāo)考評(píng)機(jī)制,制定考核評(píng)估工作辦法,按規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度及時(shí)開展階段性實(shí)施效果評(píng)估和工作考核,逐步形成包括政府部門、專家組織和社會(huì)公眾在內(nèi)的多元化績(jī)效考評(píng)主體。建立健全科學(xué)合理的績(jī)效考評(píng)體系,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行量化考評(píng)??己藘?nèi)容側(cè)重于基本、基層、公益性的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。評(píng)價(jià)指標(biāo)體系包括工作指標(biāo)和衛(wèi)生體系綜合指標(biāo)。工作指標(biāo)根據(jù)業(yè)務(wù)性質(zhì)分類制定。綜合指標(biāo)包括健康水平、顧客滿意度、費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面的水平以及分布的公平性。
五、建設(shè)一批重點(diǎn)衛(wèi)生工程項(xiàng)目
“十二五“期間,我市將建設(shè)一批重點(diǎn)工程項(xiàng)目。包括市中醫(yī)院新院建設(shè)工程、市公共衛(wèi)生醫(yī)院建設(shè)工程、市婦幼保健院新院建設(shè)工程、市人民醫(yī)院住院大樓建設(shè)工程、陽江區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)、市衛(wèi)生學(xué)校搬遷等多個(gè)工程項(xiàng)目及各縣(市、區(qū))的一批重點(diǎn)項(xiàng)目,總投資達(dá)174757萬元。具體內(nèi)容見附表。
陽江市“十二五“衛(wèi)生重點(diǎn)工程項(xiàng)目一覽表
項(xiàng)目名稱 |
總投資 (萬元) |
占地面積(平方米) |
建筑面積 (平方米) |
開工 時(shí)間 |
完工時(shí)間 |
備注 |
市 直 |
114400 |
|
|
|
|
|
陽江市中醫(yī)院遷建工程 |
20000 |
82190 |
43000 |
2009.9 |
2011.9 |
|
陽江市公共衛(wèi)生醫(yī)院建設(shè)工程 |
8000 |
46222.4 |
19923.6 |
2010.1 |
2011.10 |
|
陽江市婦幼保健院遷建工程 |
12400 |
35000 |
24809 |
2012.1 |
2013.10 |
|
陽江市人民醫(yī)院住院大樓建設(shè)工程 |
50000 |
5500 |
70000 |
2012.1 |
2014.12 |
|
陽江市區(qū)域衛(wèi)生信息化工程 |
32000 |
119800 |
60600 |
2010.1 |
2013.12 |
|
陽江市衛(wèi)生學(xué)校遷建工程 |
32000 |
119800 |
60600 |
2012.6 |
2013.6 |
|
陽江光明眼科醫(yī)院 |
3200 |
15620 |
33298 |
2011.11 |
2013.6 |
|
陽春市 |
31066 |
|
|
|
|
|
陽春市新建衛(wèi)生監(jiān)督所工程 |
600 |
— |
3000 |
2011.12 |
2013.6 |
|
陽春市慢病站遷建陽春市第三人民醫(yī)院 |
5000 |
— |
14500 |
2013.6 |
2015.10 |
|
陽春市人民醫(yī)院門診綜合樓 |
4100 |
— |
18000 |
2000.12 |
2011.10 |
|
陽春市人民醫(yī)院腫瘤科大樓(含設(shè)備1300萬元) |
2300 |
— |
1650 |
2012.6 |
2012.12 |
|
陽春市中醫(yī)院內(nèi)科住院大樓 |
3656 |
— |
15000 |
2010.8 |
2012.4 |
|
陽春市中醫(yī)院制劑室及工業(yè)園區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心(含征地100萬元設(shè)備250萬元) |
450 |
— |
500 |
2011.12 |
2012.8 |
|
陽春市中醫(yī)院急救中心大樓 |
2000 |
— |
5000 |
2014.7 |
2015.12 |
|
陽春市婦幼保健院母嬰保健大樓 |
8500 |
— |
30000 |
2011.11 |
2014.6 |
|
陽春市16間衛(wèi)生院改造工程 |
4110 |
— |
27400 |
2010.1 |
2015.12 |
|
陽東縣 |
17500 |
|
|
|
|
|
陽東縣中醫(yī)院 |
8000 |
20000 |
6000 |
2013.12 |
2015.12 |
|
陽東縣東城鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
500 |
1000 |
2800 |
|
(已完成) |
(原縣人民醫(yī)院門診部) |
陽東縣人民醫(yī)院住院綜合樓 |
3000 |
|
10000 |
|
2015年 |
|
陽東縣衛(wèi)生監(jiān)督所 |
1000 |
|
500 |
|
2015年 |
投資包括購置土地 |
10間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造工程 |
5000 |
|
15800 |
|
部分在2015年前完成,部分在2020年前完成 |
|
陽西縣 |
7291 |
|
|
|
|
|
陽西縣中醫(yī)院住院樓 |
1788 |
1316 |
10660 |
2010.8 |
2012.8 |
|
陽西縣人民醫(yī)院住院樓 |
1600 |
2000 |
12000 |
2013.9 |
2015.9 |
|
陽西縣婦幼保健院住院樓 |
600 |
1132 |
4066 |
2012.6 |
2013.9 |
|
陽西縣衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)用房 |
368 |
300 |
1600 |
2012.5 |
2013.6 |
|
陽西縣120急救中心業(yè)務(wù)用房 |
720 |
1500 |
2500 |
2012.5 |
2013.6 |
|
沙扒鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診住院樓 |
455 |
760 |
3500 |
2011.9 |
2012.3 |
|
塘口鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診住院樓 |
300 |
500 |
2500 |
2011.9 |
2012.3 |
|
上洋鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技樓 |
300 |
432 |
2300 |
2011.9 |
2012.3 |
|
織貢鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診住院樓 |
1160 |
1000 |
4000 |
2015.1 |
2015.12 |
包括購置10000平方米,400萬元 |
高新區(qū) |
2000 |
|
|
|
|
|
高新區(qū)人民醫(yī)院 |
2000 |
30000 |
8356.8 |
2010 |
2012 |
|
海陵區(qū) |
2500 |
|
8000 |
|
|
|
閘坡衛(wèi)生院(新海陵區(qū)人民醫(yī)院)改造建設(shè)工程 |
2500 |
10000 |
8000 |
2012 |
2013 |
閘坡衛(wèi)生院計(jì)劃異地重建,擴(kuò)大規(guī)模,整合建成新的海陵區(qū)人民醫(yī)院 |
合 計(jì) |
174757 |
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