各縣(市、區(qū))人民政府,市府直屬各單位:
《陽(yáng)江市“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》已經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題,請(qǐng)徑向市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(設(shè)在市發(fā)展改革局)反映。
陽(yáng)江市人民政府
2013年6月7日
陽(yáng)江市“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案
“十二五”時(shí)期是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅(jiān)階段,也是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的關(guān)鍵時(shí)期。為進(jìn)一步推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,按照黨的十八大精神以及《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》(國(guó)發(fā)〔2012〕11號(hào))和《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案的通知》(粵府〔2012〕154號(hào))的部署和要求,結(jié)合我市實(shí)際,制定本方案。本方案主要明確我市2012-2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段目標(biāo)、改革重點(diǎn)和主要任務(wù),是我市“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)性文件和行動(dòng)計(jì)劃。
一、總體要求和主要目標(biāo)
(一)總體要求。
以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),按照中央、省和市委、市政府的決策部署,緊緊圍繞加快轉(zhuǎn)型升級(jí)、建設(shè)幸福廣東的核心任務(wù),堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向,堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重,按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制要求,重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制等領(lǐng)域綜合改革,著力在全民基本醫(yī)保建設(shè)、基本藥物制度鞏固完善和公立醫(yī)院改革等方面取得突破性進(jìn)展,進(jìn)一步增強(qiáng)全民基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)的公益性,為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。加快形成病有所醫(yī)的制度保障,不斷提高全市人民健康水平,使群眾共享改革發(fā)展成果。
(二)主要目標(biāo)。
基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)加快推進(jìn),以基本醫(yī)療保障為主體的多層次醫(yī)療保障體系進(jìn)一步健全,醫(yī)療保障能力和管理水平明顯提高;基本藥物制度不斷鞏固完善,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制有效運(yùn)轉(zhuǎn),基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力同步增強(qiáng);縣級(jí)公立醫(yī)院改革取得階段性進(jìn)展,城市公立醫(yī)院改革有序推進(jìn);衛(wèi)生資源配置進(jìn)一步優(yōu)化,城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展差距明顯縮??;鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī),促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快發(fā)展,初步形成多元辦醫(yī)格局;以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng),基層人才不足狀況得到有效改善,醫(yī)療隊(duì)伍服務(wù)能力進(jìn)一步提升;醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)不斷加強(qiáng);中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯增強(qiáng);藥品安全水平不斷提升,藥品生產(chǎn)流通秩序逐步規(guī)范,醫(yī)藥價(jià)格體系逐步理順;醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平明顯提高,監(jiān)管制度逐步完善,醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管不斷加強(qiáng)。到2015年,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及,服務(wù)水平和效率明顯提高;衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)得到合理控制,政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度,政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高,群眾負(fù)擔(dān)明顯減輕,個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下,看病難、看病貴問題得到有效緩解。人均期望壽命達(dá)到76.8歲,嬰兒死亡率降低到6‰以下,孕產(chǎn)婦死亡率降低到15/10萬以下。
二、加快全民醫(yī)保體系建設(shè),著力提升醫(yī)療保障和管理水平
(一)鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面。
1.到2015年,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)98%。(由市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
2.重點(diǎn)做好異地務(wù)工人員、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員,大學(xué)生和中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、技工學(xué)校學(xué)生,以及關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作。(由市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、教育局、地稅局、總工會(huì)負(fù)責(zé))
(二)提高基本醫(yī)療保障水平。
3.到2015年,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上,個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高,探索建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機(jī)制。(由市財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
4.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到80%以上,居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右,明顯縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距;職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的6倍以上和當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?/span>6倍以上,且不低于20萬元。(由市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
5.居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū),支付比例提高到50%以上。(由市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
6.通過職工醫(yī)保個(gè)人賬戶調(diào)整等方式,2013年全面建立并完善職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。(由市人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
(三)完善基本醫(yī)保管理體制。
7.建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的基本醫(yī)保管理體制,整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理職能和經(jīng)辦資源,全面建立一體化城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。(由市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、發(fā)展改革局、編辦負(fù)責(zé))
8.按照管辦分開原則,完善基本醫(yī)保管理和經(jīng)辦運(yùn)行機(jī)制,明確界定職責(zé),進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的法人自主權(quán),提高經(jīng)辦能力和效率。(由市編辦、市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
9.在確?;鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下,鼓勵(lì)以政府購(gòu)買服務(wù)方式,通過競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。(由市人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、市編辦負(fù)責(zé))
10.借鑒“湛江模式”,從基金管理辦法、大病救助、加強(qiáng)診療行為監(jiān)督、引入保險(xiǎn)公司競(jìng)爭(zhēng)、購(gòu)買服務(wù)、加強(qiáng)信息化建設(shè)等方面進(jìn)一步總結(jié)完善,著力提高醫(yī)療保障水平;開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)引入市場(chǎng)機(jī)制;2015年全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷水平和服務(wù)管理水平進(jìn)一步提升。(由市人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、民政局負(fù)責(zé))
(四)提高基本醫(yī)保管理服務(wù)水平。
11.加快推進(jìn)基本醫(yī)保和醫(yī)療救助即時(shí)結(jié)算,使患者看病只需支付自負(fù)部分費(fèi)用,其余費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制,2015年全面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)異地醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算;做好基本醫(yī)保和醫(yī)療救助結(jié)算銜接。(由市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、民政局負(fù)責(zé))
12.完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策,推進(jìn)各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間的銜接,制定出臺(tái)市內(nèi)職工醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。(由市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé))
13.加快建立完善具有基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督等復(fù)合功能的醫(yī)保信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對(duì)接。(由市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
14.積極推廣社會(huì)保障卡,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”;到2015年底,社會(huì)保障卡全市持卡率達(dá)到80%以上;(由市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
15.職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金除一次性預(yù)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)外,累計(jì)結(jié)余超過15個(gè)月支付額度的地區(qū),要把結(jié)余降到合理水平;居民醫(yī)?;鹨獔?jiān)持當(dāng)年收支平衡的原則,累計(jì)結(jié)余超過15個(gè)月支付額度的,可結(jié)合實(shí)際重點(diǎn)提高高額醫(yī)療費(fèi)用支付水平?;鹄塾?jì)結(jié)余不足9個(gè)月支付額度的,應(yīng)啟動(dòng)基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,通過調(diào)整籌資水平、結(jié)算辦法等措施控制基金風(fēng)險(xiǎn)。(由市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
16.增強(qiáng)基本醫(yī)?;鸸矟?jì)和抗風(fēng)險(xiǎn)能力,完善市級(jí)統(tǒng)籌。(由市人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
17.完善基本醫(yī)保基金管理監(jiān)督和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制,防止基本醫(yī)?;鹜钢?,保障基金安全。(由市財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
(五)改革完善醫(yī)保支付制度。
18.加大醫(yī)保支付方式改革力度,積極推行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)和總額預(yù)付等支付方式,及時(shí)足額撥付醫(yī)藥費(fèi)用。(由市人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
19.建立醫(yī)保對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)的制約機(jī)制,制定醫(yī)?;鹬С隹傮w控制目標(biāo)并分解到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),將醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均(病種)醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)控制、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄內(nèi)藥品使用占比和個(gè)人負(fù)擔(dān)定額控制,以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量列入醫(yī)保協(xié)議管理和醫(yī)保分級(jí)評(píng)價(jià)體系。(由市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
20.積極推動(dòng)建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制和購(gòu)買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制。(由市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))
21.醫(yī)保支付政策進(jìn)一步向基層特別是基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜,適當(dāng)拉開各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付比例,引導(dǎo)群眾優(yōu)先到基層就診和使用中醫(yī)藥服務(wù),促進(jìn)分級(jí)診療制度形成。(由市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
22.將符合資質(zhì)條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管;加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的監(jiān)管,加大對(duì)騙保欺詐行為的處罰力度。(由市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))
(六)完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。
23.?dāng)U大救助范圍,政府全額資助低保對(duì)象、五保戶、低收入重病患者、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等困難群體參加居民醫(yī)保。(由市民政局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
24.取消醫(yī)療救助起付線,提高封頂線,對(duì)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用救助比例提高到70%以上。(由市民政局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
25.鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量發(fā)展慈善醫(yī)療救助;鼓勵(lì)工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開展多種形式的醫(yī)療互助活動(dòng)。(由市民政局、人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、總工會(huì)負(fù)責(zé))
(七)探索建立重特大疾病保障制度。
26.發(fā)揮基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)、多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和公益慈善的協(xié)同互補(bǔ)作用,加強(qiáng)大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、重特大疾病醫(yī)療救助制度之間的銜接,加大對(duì)低收入大病患者的救助力度,切實(shí)解決重特大疾病患者因病致貧問題。(由市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、民政局負(fù)責(zé))
27.在提高基本醫(yī)保最高支付限額和高額醫(yī)療費(fèi)用支付比例的基礎(chǔ)上,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險(xiǎn)政策,積極探索利用基本醫(yī)保基金購(gòu)買商業(yè)大病保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn)等方式,有效提高重特大疾病保障水平。(由市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、民政局負(fù)責(zé))
28.根據(jù)《陽(yáng)江市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案》,建立籌資機(jī)制,明確保障內(nèi)容,規(guī)范承辦方式,實(shí)施有效監(jiān)管。(由市發(fā)展改革局、衛(wèi)生局、人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局、民政局負(fù)責(zé))
29.在試點(diǎn)基礎(chǔ)上,推進(jìn)重特大疾病救助工作,加大對(duì)重特大疾病的救助力度;無負(fù)擔(dān)能力病人發(fā)生急救醫(yī)療費(fèi)用通過醫(yī)療救助基金、政府補(bǔ)助等渠道解決。(由市民政局、財(cái)政局,人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生廳局責(zé))
(八)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。
30.完善商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)政策,積極引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)、特殊大病保險(xiǎn)等健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人通過參加商業(yè)健康保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的需求,落實(shí)稅收等相關(guān)優(yōu)惠政策。(由市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、國(guó)稅局、地稅局負(fù)責(zé))
三、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制,繼續(xù)加強(qiáng)基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
(一)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。
1.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制管理、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、競(jìng)爭(zhēng)上崗、績(jī)效工資、人員招聘等方面的綜合改革措施,鞏固基層改革成效,確?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。(由市發(fā)展改革局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、食品藥品監(jiān)管局、市編辦負(fù)責(zé))
2.健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制,各級(jí)政府要將對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)、足額落實(shí)到位,全面落實(shí)一般診療費(fèi)及醫(yī)保支付政策?!灿墒胸?cái)政局、衛(wèi)生局、人力資源社會(huì)保障局、發(fā)展改革(物價(jià)局)負(fù)責(zé)〕
3.健全績(jī)效評(píng)價(jià)和考核機(jī)制,適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的比例,堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)人員傾斜,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。(由市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
4.強(qiáng)化分類指導(dǎo)管理,對(duì)公益目標(biāo)任務(wù)完成好、群眾滿意、綜合效益突出、績(jī)效考核優(yōu)秀的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行增加獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總量?jī)A斜。(由市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
(二)擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。
5.鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度成果,落實(shí)基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策;有序推進(jìn)村衛(wèi)生站實(shí)施基本藥物制度,執(zhí)行基本藥物制度各項(xiàng)政策,同步落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)補(bǔ)助和支持政策;進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥行為。(由市發(fā)展改革局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé))
6.對(duì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),各縣(市、區(qū))政府可結(jié)合實(shí)際,采取購(gòu)買服務(wù)方式將其納入基本藥物制度實(shí)施范圍。(由市衛(wèi)生局、人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局、發(fā)展改革局負(fù)責(zé))
(三)加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),建立藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制。(由市食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生局、人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé))
(四)規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制。
7.堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理,進(jìn)一步完善基本藥物質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)標(biāo)辦法,既要降低虛高的藥價(jià)也要避免低價(jià)惡性競(jìng)爭(zhēng),確?;舅幬锇踩行?、供應(yīng)及時(shí)?!灿墒行l(wèi)生局、發(fā)展改革(物價(jià))局、食品藥品監(jiān)管局、人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)〕
8.強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管,所有基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須納入電子監(jiān)管?!灿墒惺称匪幤繁O(jiān)管局、財(cái)政局、發(fā)展改革(物價(jià))局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)〕
(五)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。
9.按照填平補(bǔ)齊的原則,繼續(xù)支持村衛(wèi)生站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),2015年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上。(由市發(fā)展改革局、財(cái)政局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
10.繼續(xù)加強(qiáng)基層在崗人員培訓(xùn),重點(diǎn)實(shí)施具有全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)、促進(jìn)基本藥物使用、推廣基本公共衛(wèi)生服務(wù)等針對(duì)性和實(shí)用性強(qiáng)的培訓(xùn)項(xiàng)目。(由市衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、負(fù)責(zé))
11.堅(jiān)持服務(wù)重心下沉,采取主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)等方式,推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。〔由市衛(wèi)生局、人力資源社會(huì)保障局、發(fā)展改革(物價(jià)局)負(fù)責(zé)〕
12.建立健全分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度,到2015年基本實(shí)現(xiàn)基層首診負(fù)責(zé)制;提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量占門急診總量的比例。(由市衛(wèi)生局、人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé))
13.發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì),積極推廣應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù),開展常見病、多發(fā)病、慢性病診療服務(wù);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推廣15項(xiàng)以上的中醫(yī)藥適宜技術(shù),村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站推廣8項(xiàng)以上的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。〔由市衛(wèi)生局、發(fā)展改革(物價(jià))局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)〕
14.筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償、養(yǎng)老政策。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和后備力量建設(shè),逐步推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)變,鼓勵(lì)有條件的地區(qū)通過定向培養(yǎng)、學(xué)歷提升、崗位培訓(xùn)等方式加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生能力建設(shè)。(由市衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、教育局負(fù)責(zé))
15.2015年基本實(shí)現(xiàn)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站一體化管理全覆蓋。(由市衛(wèi)生局、人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局、發(fā)展改革局、市編辦負(fù)責(zé))
(六)推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)。
16.在國(guó)家項(xiàng)目規(guī)劃的基礎(chǔ)上,支持全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè),適應(yīng)全科醫(yī)生培訓(xùn)需要。(由市發(fā)展改革局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、教育局、編辦負(fù)責(zé))
17.把建立全科醫(yī)生制度作為強(qiáng)基層的關(guān)鍵舉措,通過規(guī)范化培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘和設(shè)置特崗等方式加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),到2015年,使每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有全科醫(yī)生。(由市衛(wèi)生局、財(cái)政局、發(fā)展改革局、人力資源社會(huì)保障局、教育局負(fù)責(zé))
18.積極推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)模式,逐步建立全科醫(yī)生與居民契約服務(wù)關(guān)系,為居民提供連續(xù)的健康管理服務(wù)?!灿墒行l(wèi)生局、人力資源社會(huì)保障局、發(fā)展改革(物價(jià))局負(fù)責(zé)〕
(七)促進(jìn)人才向基層流動(dòng)。
19.進(jìn)一步完善相關(guān)政策措施,鼓勵(lì)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到基層服務(wù);建立上級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的人才合作交流機(jī)制,探索縣域人才柔性流動(dòng)方式,促進(jìn)縣鄉(xiāng)人才聯(lián)動(dòng);開展免費(fèi)醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng),實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃,充實(shí)基層人才隊(duì)伍;嚴(yán)格落實(shí)二級(jí)以上醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱前到農(nóng)村服務(wù)累計(jì)一年以上的政策;鼓勵(lì)大醫(yī)院退休醫(yī)生到基層和農(nóng)村執(zhí)業(yè);對(duì)到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員,落實(shí)津補(bǔ)貼政策或給予必要補(bǔ)助。(由市衛(wèi)生局、發(fā)展改革局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、教育局負(fù)責(zé))
四、積極推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革,有序推動(dòng)城市公立醫(yī)院改革
(一)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。
1.堅(jiān)持公立醫(yī)院面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主導(dǎo)地位,進(jìn)一步明確政府舉辦公立醫(yī)院的目的和應(yīng)履行的職責(zé),強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性。(由市衛(wèi)生局、財(cái)政局、發(fā)展改革局、市編辦負(fù)責(zé))
2.進(jìn)一步落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入政策。(由市財(cái)政局、發(fā)展改革局、衛(wèi)生局、負(fù)責(zé))
3.合理確定公立醫(yī)院(含國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院)的數(shù)量和布局,嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)模和設(shè)備配備;禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)。(由市衛(wèi)生局、發(fā)展改革局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
(二)推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制改革。
4.以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),推進(jìn)醫(yī)藥分開,逐步取消藥品加成政策,將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道;醫(yī)院的藥品和高值醫(yī)用耗材實(shí)行集中采購(gòu);政府投資購(gòu)置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價(jià)格,貸款或集資購(gòu)買的大型設(shè)備原則上由政府回購(gòu),回購(gòu)有困難的限期降低檢查價(jià)格;醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)對(duì)社會(huì)開放,檢查設(shè)備和技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)符合法定要求或具備法定資格,實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。由于上述改革減少的合理收入或形成的虧損,通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加政府投入等途徑補(bǔ)償?!灿墒行l(wèi)生局、財(cái)政局、發(fā)展改革(物價(jià))局、人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)〕
5.按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則,降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格,提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值;醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。〔由市發(fā)展改革(物價(jià))局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)〕
6.各級(jí)財(cái)政按照實(shí)際情況調(diào)整支出結(jié)構(gòu),切實(shí)加大對(duì)公立醫(yī)院的投入。(由市財(cái)政局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
(三)控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。
7.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)管部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管,制止開大處方、重復(fù)檢查、濫用藥品等行為;強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用,采取總額預(yù)付、按人頭、按服務(wù)單元、按病種付費(fèi)等復(fù)合支付方式,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)管,規(guī)范診療行為、提高服務(wù)質(zhì)量?!灿墒腥肆Y源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、發(fā)展改革(物價(jià))局負(fù)責(zé)〕
8.全面實(shí)現(xiàn)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求;嚴(yán)格基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費(fèi)藥品控制率等指標(biāo)考核?!灿墒腥肆Y源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、發(fā)展改革(物價(jià))局負(fù)責(zé)〕
9.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管控制,將次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長(zhǎng)率、住院床日、藥占比等控制管理目標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制并作為績(jī)效考核的重要指標(biāo),查處為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查及重復(fù)檢查等行為;加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用增長(zhǎng)速度較快疾病診療行為的重點(diǎn)監(jiān)控,控制公立醫(yī)院提供非基本醫(yī)療服務(wù)?!灿墒行l(wèi)生局、人力資源社會(huì)保障局、發(fā)展改革(物價(jià))局負(fù)責(zé)〕
10.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格的監(jiān)督檢查?!灿墒邪l(fā)展改革(物價(jià))局、衛(wèi)生局、人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)〕
11.開展“平價(jià)醫(yī)院、平價(jià)診室、平價(jià)藥包和平價(jià)藥店”建設(shè)試點(diǎn)工作,將部分二級(jí)醫(yī)院設(shè)為“平價(jià)醫(yī)院”,力爭(zhēng)2015年底縣域范圍內(nèi)至少有一家“平價(jià)醫(yī)院”;在部分三級(jí)醫(yī)院設(shè)立“平價(jià)診室”;在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“平價(jià)藥包”服務(wù);2012年起選擇部分縣(市、區(qū))開展藥品平價(jià)商店試點(diǎn),2015年底前建設(shè)6家藥品平價(jià)商店。(由市衛(wèi)生局、財(cái)政局、發(fā)展改革(物價(jià))局、人力資源社會(huì)保障局、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))
(四)推進(jìn)政事分開、管辦分開。
12.強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門規(guī)劃、準(zhǔn)入、監(jiān)管等全行業(yè)管理職能。(由市衛(wèi)生局、發(fā)展改革局,市編辦負(fù)責(zé))
13.統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院定性、分類、機(jī)構(gòu)編制等改革,結(jié)合事業(yè)單位改革,探索公立醫(yī)院“管辦分開”的實(shí)現(xiàn)形式,將政府對(duì)公立醫(yī)院的行業(yè)管理職責(zé)和舉辦職責(zé)適度分開。(由市編辦、市衛(wèi)生局、人力資源社會(huì)保障局、發(fā)展改革局負(fù)責(zé))
(五)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
14.探索建立理事會(huì)等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),公立醫(yī)院功能定位、發(fā)展規(guī)劃、重大投資等事項(xiàng)由政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)或理事會(huì)確定。(由市編辦、市衛(wèi)生局、人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé))
15.建立院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任考核制度,落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理,推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老等社會(huì)保障服務(wù)社會(huì)化。(由市衛(wèi)生局、人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé))
16.建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核體系,健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制,提高人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例,提高醫(yī)務(wù)人員待遇,院長(zhǎng)及醫(yī)院管理層薪酬由政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)或授權(quán)理事會(huì)確定;嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。(由市衛(wèi)生局、人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé))
17.完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)核算制度,加強(qiáng)費(fèi)用核算和控制;在有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助”試點(diǎn)。(由市衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
(六)開展醫(yī)院管理服務(wù)創(chuàng)新。
18.深化以病人為中心的服務(wù)理念,不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,持續(xù)提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。簡(jiǎn)化掛號(hào)、就診、檢查、收費(fèi)、取藥等流程,方便群眾就醫(yī)。(由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
19.大力推行臨床路徑,開展單病種質(zhì)量控制,規(guī)范醫(yī)療行為。推廣應(yīng)用基本藥物和適宜技術(shù),規(guī)范抗菌藥物等藥品的臨床使用。〔由市衛(wèi)生局、人力資源社會(huì)保障局、發(fā)展改革(物價(jià))局負(fù)責(zé)〕
20.推行便民惠民措施,大力推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理,優(yōu)化服務(wù)模式和服務(wù)流程,開展“先診療、后結(jié)算”和志愿者服務(wù);積極推進(jìn)區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)建設(shè),普遍實(shí)行預(yù)約診療,改善就醫(yī)環(huán)境,明顯縮短病人等候時(shí)間。(由市衛(wèi)生局、人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé))
21.發(fā)展面向農(nóng)村基層及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)。(由市衛(wèi)生局、財(cái)政局、發(fā)展改革局負(fù)責(zé))
(七)全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。
22.把縣級(jí)公立醫(yī)院改革放在突出位置,以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”為關(guān)鍵環(huán)節(jié),統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、采購(gòu)機(jī)制、價(jià)格機(jī)制等方面綜合改革;選擇陽(yáng)東縣人民醫(yī)院作為開展縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作,力爭(zhēng)到2015年完成縣級(jí)醫(yī)院綜合改革的階段性目標(biāo)。〔由市衛(wèi)生局、發(fā)展改革局(物價(jià)局)、編辦、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)〕
23.加強(qiáng)以人才、技術(shù)、臨床重點(diǎn)???、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室為核心的能力建設(shè),鞏固深化城市醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院的長(zhǎng)期合作幫扶機(jī)制,經(jīng)批準(zhǔn)可在縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才,力爭(zhēng)使縣域內(nèi)就診率提高到90%,基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。(由市衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、發(fā)展改革局負(fù)責(zé))
(八)拓展深化城市公立醫(yī)院改革。
24.鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的公立醫(yī)院改制重組;鼓勵(lì)社會(huì)資本對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行多種形式的公益性投入,以合資合作方式參與改制的不得改變非營(yíng)利性質(zhì);加強(qiáng)改制過程中的國(guó)有資產(chǎn)管理,維護(hù)好職工合法權(quán)益。(由市衛(wèi)生局、人力資源社會(huì)保障局、發(fā)展改革局、財(cái)政局、總工會(huì)、市編辦負(fù)責(zé))
五、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革,全面優(yōu)化醫(yī)藥衛(wèi)生改革工作格局
(一)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。
1.逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),2015年達(dá)到40元以上;完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的撥付辦法。(由市財(cái)政局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
2.免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治和0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人健康管理,以及高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。(由市衛(wèi)生局、財(cái)政局、人口計(jì)生局負(fù)責(zé))
3.加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育,實(shí)施國(guó)民健康行動(dòng)計(jì)劃,將健康教育納入國(guó)民教育體系;強(qiáng)化健康知識(shí)宣傳,倡導(dǎo)健康的生活方式,引導(dǎo)科學(xué)就醫(yī)和安全合理用藥;加大新聞媒體對(duì)健康促進(jìn)的公益宣傳力度。(由市委宣傳部,市衛(wèi)生局、教育局、人口計(jì)生局負(fù)責(zé))
4.繼續(xù)開展國(guó)家免疫規(guī)劃、艾滋病和結(jié)核病等重大傳染病防治,以及農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、免費(fèi)補(bǔ)服葉酸、適齡婦女“兩癌”(宮頸癌、乳腺癌)檢查、地中海貧血干預(yù)等重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng),農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率穩(wěn)定在96%以上。逐步增加省重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。(由市衛(wèi)生局、財(cái)政局、人口計(jì)生局、婦聯(lián)、殘聯(lián)負(fù)責(zé))
5.重點(diǎn)做好食品安全(包括餐飲)、飲用水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、慢性病防控、重大地方病防控、衛(wèi)生應(yīng)急等對(duì)居民健康有重要影響的公共衛(wèi)生服務(wù)。(由市衛(wèi)生局、財(cái)政局、人口計(jì)生局、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))
6.完善重大疾病防控、計(jì)劃生育、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督、農(nóng)村應(yīng)急救治、精神疾病防治、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)等能力建設(shè);提高疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)防、控制能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。(由市衛(wèi)生局、發(fā)展改革局、財(cái)政局、人口計(jì)生局、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))
7.深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生創(chuàng)建、農(nóng)村改水改廁、農(nóng)村飲水和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作,改善群眾生產(chǎn)生活環(huán)境。(由市衛(wèi)生局、財(cái)政局、農(nóng)林局負(fù)責(zé))
8.加強(qiáng)流動(dòng)人口以及農(nóng)村留守兒童和老人的公共衛(wèi)生服務(wù)、重大傳染病防控工作,提高公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性。(由市衛(wèi)生局、財(cái)政局、人口計(jì)生局負(fù)責(zé))
9.嚴(yán)格開展績(jī)效考核和效果評(píng)估,提高公共衛(wèi)生服務(wù)效益。(由市衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
10.建立公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系分工協(xié)作機(jī)制,建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系;專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算并全額安排。(由市衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
11.繼續(xù)實(shí)施中醫(yī)“治未病”健康工程,積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)。(由市衛(wèi)生局、人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
(二)推進(jìn)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整。
12.制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,明確市、縣級(jí)衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),新增衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本,公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到當(dāng)?shù)卮参粩?shù)總量75%的地區(qū),原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模和新建公立醫(yī)院。(由市衛(wèi)生局、發(fā)展改革局、財(cái)政局,市編辦負(fù)責(zé))
13.鼓勵(lì)各縣(市、區(qū))整合轄區(qū)內(nèi)檢驗(yàn)資源,促進(jìn)大型設(shè)備資源共建共享,發(fā)展第三方檢查檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。(由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
14、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè),積極爭(zhēng)取上級(jí)對(duì)我市基層衛(wèi)生事業(yè)的支持;每個(gè)縣重點(diǎn)辦好1—2所縣級(jí)醫(yī)院(含縣中醫(yī)院)。(由市發(fā)展改革局、衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
15.繼續(xù)支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè),加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院婦兒科和各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè),推進(jìn)綜合醫(yī)院建設(shè),鼓勵(lì)發(fā)展康復(fù)醫(yī)療和長(zhǎng)期護(hù)理。(由市發(fā)展改革局、衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé))
(三)推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè)。
16.以城鄉(xiāng)基層為重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),到2015年,95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生站能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),鼓勵(lì)零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務(wù)?!灿墒行l(wèi)生局、發(fā)展改革(物價(jià))局、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)〕
17.加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè),建立完善涵蓋預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、養(yǎng)生的中醫(yī)藥服務(wù)體系;2015年市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)5個(gè)以上省級(jí)重點(diǎn)???;縣級(jí)中醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)2個(gè)省級(jí)中醫(yī)特色專科,70%以上的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二甲水平,建設(shè)一批中醫(yī)藥特色基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。(由市衛(wèi)生局、發(fā)展改革局、食品藥品監(jiān)管局、人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé))
18.加強(qiáng)中藥資源保護(hù)、研究開發(fā)和合理利用;加快中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè);鼓勵(lì)道地藥材的規(guī)范化種植;大力推進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)化;扶持民族醫(yī)藥發(fā)展。〔由市衛(wèi)生局、發(fā)展改革(物價(jià))局、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)〕
19.發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的作用,完善扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策;繼續(xù)開展培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設(shè)名院和中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)工作;充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療以及重大疑難疾病防治方面的優(yōu)勢(shì),推動(dòng)開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù);鼓勵(lì)支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)研制和應(yīng)用特色中藥制劑;加強(qiáng)嶺南中醫(yī)藥理論研究,打造嶺南中醫(yī)藥品牌;加強(qiáng)與港澳臺(tái)中醫(yī)藥交流合作?!灿墒行l(wèi)生局、發(fā)展改革(物價(jià))局、食品藥品監(jiān)管局、人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)〕
(四)大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
20.落實(shí)廣東省人民政府辦公廳《關(guān)于加快廣東省民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見》(粵府辦〔2009〕12號(hào)),放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入,鼓勵(lì)有實(shí)力的企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)港澳資本舉辦門診部和醫(yī)院;非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量力爭(zhēng)到2012年達(dá)到總量的15%,到2015年底達(dá)到總量的25%以上。(由市衛(wèi)生局、發(fā)展改革局、商務(wù)局負(fù)責(zé))
21.進(jìn)一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境,落實(shí)價(jià)格、稅收、土地、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、職稱評(píng)定等方面政策,對(duì)各類社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)給予優(yōu)先支持,符合規(guī)定的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍;鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展。積極發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè),擴(kuò)大和豐富全社會(huì)醫(yī)療資源。加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,建立完善退出機(jī)制。〔由市衛(wèi)生局、發(fā)展改革(物價(jià))局、人力資源社會(huì)保障局、國(guó)土資源局負(fù)責(zé)〕
(五)創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度。
22.落實(shí)人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃,通過學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、中醫(yī)師承等,重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生及社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才、藥學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng);建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)崗位相適應(yīng)的職稱評(píng)價(jià)機(jī)制;完善住院醫(yī)師、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度;采取定向培養(yǎng)、到上級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)、集中和對(duì)口培訓(xùn)等多種方式,為經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)培養(yǎng)適用的基層醫(yī)藥衛(wèi)生人才;繼續(xù)開展面向基層的適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)藥教育項(xiàng)目。(由市衛(wèi)生局、教育局負(fù)責(zé))
23.深化醫(yī)學(xué)教育改革,重視人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育,完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度;加大護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員、藥師、兒科醫(yī)師,以及精神衛(wèi)生、院前急救、衛(wèi)生應(yīng)急、傳染病監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督、食品安全技術(shù)、信息技術(shù)、醫(yī)院和醫(yī)保管理人員等急需緊缺專門人才和高層次人才的培養(yǎng)力度。(由市衛(wèi)生局、教育局、人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé))
24.推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),鼓勵(lì)具備行醫(yī)資格的人員申請(qǐng)多個(gè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè),完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)、備案、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)管政策,建立醫(yī)師管理檔案。(由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
(六)推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革。
25.改革藥品價(jià)格形成機(jī)制,選取臨床使用量較大的藥品,依據(jù)主導(dǎo)企業(yè)成本,參考藥品集中采購(gòu)價(jià)格和零售藥店銷售價(jià)格以及民營(yíng)醫(yī)院藥品采購(gòu)價(jià)格等市場(chǎng)交易價(jià)格制定最高零售指導(dǎo)價(jià)格,并根據(jù)市場(chǎng)交易價(jià)格變化等因素適時(shí)調(diào)整;完善進(jìn)口藥品、高值醫(yī)用耗材的價(jià)格管理;加強(qiáng)藥品價(jià)格信息采集、分析和披露?!灿墒邪l(fā)展改革(物價(jià))局、衛(wèi)生局、人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)〕
26.完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策,規(guī)范生產(chǎn)流通秩序,推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí),發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營(yíng),提高農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送能力,促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制的收購(gòu)兼并和聯(lián)合重組;鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展?!灿墒惺称匪幤繁O(jiān)管局、發(fā)展改革(物價(jià))局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)〕
27.完善執(zhí)業(yè)藥師制度,加大執(zhí)業(yè)藥師配備使用力度,到“十二五”期末,所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格,所有零售藥店和醫(yī)院藥房營(yíng)業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥?!灿墒惺称匪幤繁O(jiān)管局、發(fā)展改革(物價(jià))局、衛(wèi)生廳局負(fù)責(zé)〕
28.嚴(yán)厲打擊掛靠經(jīng)營(yíng)、過票經(jīng)營(yíng)、買賣稅票、行賄受賄、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)假劣藥品、發(fā)布虛假藥品廣告等違法違規(guī)行為。〔由市食品藥品監(jiān)管局、工商局、國(guó)稅局、公安局、發(fā)展改革(物價(jià))局、衛(wèi)生局,市委宣傳部負(fù)責(zé)〕
29.落實(shí)《國(guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃》,提高藥品質(zhì)量水平;落實(shí)“重大新藥創(chuàng)制”等國(guó)家科技重大專項(xiàng)和國(guó)家科技計(jì)劃,積極推廣科技成果,提高藥品創(chuàng)新能力和水平?!灿墒惺称匪幤繁O(jiān)管局、科工信局、衛(wèi)生局、發(fā)展改革(物價(jià))局負(fù)責(zé)〕
30.加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管,全面推行新修訂的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范,實(shí)行藥品全品種電子監(jiān)管,對(duì)基本藥物和高風(fēng)險(xiǎn)品種實(shí)施全品種覆蓋抽驗(yàn),定期發(fā)布藥品質(zhì)量公告。(由市食品藥品監(jiān)管局、財(cái)政局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
(七)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化。
31.發(fā)揮信息輔助決策和技術(shù)支撐作用,促進(jìn)信息技術(shù)與管理、診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合。(由市衛(wèi)生局、發(fā)展改革局、人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé))
32.加強(qiáng)區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè),推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享,加快建立市級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生信息平臺(tái)和縣級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫(kù),逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管和綜合管理等應(yīng)用系統(tǒng)信息互聯(lián)互通?!灿墒行l(wèi)生局、發(fā)展改革局、人力資源社會(huì)保障局、發(fā)展改革(物價(jià))局、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)〕
33.以醫(yī)院管理和電子病歷為核心,推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)。(由市衛(wèi)生局、發(fā)展改革局負(fù)責(zé))
34.加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化,到2015年,基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和有條件的村衛(wèi)生室。(由市發(fā)展改革局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))
35.加快建立基于互聯(lián)網(wǎng)的城鄉(xiāng)居民健康檔案,到2015年規(guī)范化電子建檔率達(dá)到75%以上;高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達(dá)到40%以上。(由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
(八)完善醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制。
36.整合科研資源,鼓勵(lì)和引導(dǎo)科技創(chuàng)新;加強(qiáng)重大疾病防治技術(shù)和新藥研制關(guān)鍵技術(shù)等研究,在地方病、多發(fā)病診療技術(shù)、前沿技術(shù)、中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合研究等方面力求新的突破;加強(qiáng)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、臨床重點(diǎn)??坪蛯?漆t(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè);繼續(xù)開展粵港澳臺(tái)醫(yī)藥衛(wèi)生科技交流合作。(由市衛(wèi)生局、財(cái)政局、科工信局、商務(wù)局負(fù)責(zé))
(九)健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。
37.根據(jù)改革進(jìn)展和實(shí)踐,及時(shí)將醫(yī)改的成功做法、經(jīng)驗(yàn)和政策上升為地方性法規(guī)或政府規(guī)章,推動(dòng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度地方立法,鞏固改革成果,加強(qiáng)法制保障。(由市衛(wèi)生局、法制局、人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé))
38.加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管特別是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管,完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制,建立科學(xué)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類評(píng)價(jià)體系;逐步建立和完善醫(yī)藥衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系,強(qiáng)化醫(yī)藥衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)支撐作用。(由市衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局、人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé))
39.依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購(gòu)、醫(yī)保報(bào)銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過程中的違法違規(guī)行為;建立信息公開、社會(huì)多方參與的評(píng)價(jià)和監(jiān)督制度?!灿墒行l(wèi)生局、公安局、監(jiān)察局、食品藥品監(jiān)管局、人力資源社會(huì)保障局、發(fā)展改革(物價(jià))局負(fù)責(zé)〕
40.建立健全醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)患糾紛協(xié)調(diào)處理機(jī)制。優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境,依法打擊違法犯罪行為,維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益;強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法制和紀(jì)律宣傳教育,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(由市衛(wèi)生局、司法局、公安局負(fù)責(zé))
六、落實(shí)改革工作任務(wù)的保障措施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任。各縣(市、區(qū))、各部門要從加快轉(zhuǎn)型升級(jí)、建設(shè)幸福廣東的大局出發(fā),以群眾切身利益為依歸,不斷增強(qiáng)使命感、責(zé)任感和緊迫感,進(jìn)一步堅(jiān)定深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決心和信心,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和籌劃部署,形成政府主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管常務(wù)工作和衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)具體抓的工作機(jī)制,確保思想上高度重視,工作上狠抓落實(shí),通過建立健全責(zé)任制,實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、定期通報(bào)、督導(dǎo)考核,穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)改革。各部門要加強(qiáng)配合,合力推進(jìn)改革。
(二)明確目標(biāo),精心組織。各縣(市、區(qū))、各部門要圍繞我市“十二五”時(shí)期深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)任務(wù),結(jié)合實(shí)際制定具體工作方案,細(xì)化落實(shí)措施,明確工作步驟,精心組織實(shí)施(方案中條項(xiàng)分工排第一序位者為該項(xiàng)工作牽頭單位)。要加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作隊(duì)伍建設(shè),提高推進(jìn)改革的領(lǐng)導(dǎo)力和執(zhí)行力。要廣泛調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性,充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的主力軍作用。
(三)積極創(chuàng)新,完善機(jī)制。結(jié)合我市實(shí)際,堅(jiān)持實(shí)踐上積極探索,機(jī)制上勇于創(chuàng)新,研究解決改革中出現(xiàn)的疑難問題,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并在全市逐步推廣。按照分步實(shí)施、穩(wěn)妥推進(jìn)的原則,堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)運(yùn)作相結(jié)合、統(tǒng)籌兼顧與因地制宜相結(jié)合的方針,積極開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革創(chuàng)新試點(diǎn)工作,加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)進(jìn)展的督導(dǎo)和評(píng)估;創(chuàng)新建立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作激勵(lì)和約束機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任務(wù)落實(shí)。
(四)加大投入,強(qiáng)化保障。各級(jí)政府要切實(shí)加大投入,在安排年度衛(wèi)生投入預(yù)算時(shí),嚴(yán)格落實(shí)“政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度,政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高”的要求?!笆濉逼陂g政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入力度和強(qiáng)度要高于2009-2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入;基本醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也要隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的提高相應(yīng)提高。加強(qiáng)資金監(jiān)督管理,提高資金使用效益,堅(jiān)決防止各種違法違規(guī)使用資金行為。
(五)注重宣傳,營(yíng)造氛圍。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的宣傳解讀,積極回應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的訴求,及時(shí)解答社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問題,合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期,大力營(yíng)造改革的良好氛圍。廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革典型經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)展成效,著力推廣好經(jīng)驗(yàn)、好做法,形成示范帶動(dòng)效應(yīng)。組織開展培訓(xùn),不斷提高各級(jí)干部醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策理論水平,確保改革順利推進(jìn)。
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