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          關(guān)于門診診查費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的通知
          來源:本站 時(shí)間:2017-08-03 15:00 【字體: 】 瀏覽量:-
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          各縣(市、區(qū))人民政府,市直有關(guān)單位:

          為推進(jìn)我市公立醫(yī)院綜合改革,提升群眾的醫(yī)療保障水平,根據(jù)廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、廣東省財(cái)政廳、廣東省發(fā)展和改革委員會(huì)、廣東省人力資源和社會(huì)保障廳、廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革有關(guān)政策事項(xiàng)的通知》(粵衛(wèi)〔2017〕64號)和陽江市發(fā)展和改革局《陽江市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案的通知》(陽發(fā)改收費(fèi)【2017】80號)要求,決定將門診診查費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。具體事項(xiàng)通知如下:

          一、調(diào)整內(nèi)容

          門診診查費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍?;踞t(yī)療保險(xiǎn)參保人在市內(nèi)18所公立醫(yī)院(見附1)發(fā)生的門診診查費(fèi),不分醫(yī)院級別,按每人次定額3元的標(biāo)準(zhǔn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給予支付(見附2)。

          二、結(jié)算方式

          門診診查費(fèi)醫(yī)保基金支付的部分實(shí)行直接結(jié)算,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與本轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理部門按月結(jié)算。職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的費(fèi)用由職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。

          三、工作要求

          各級人社部門要做好牽頭實(shí)施工作,協(xié)調(diào)各相關(guān)部門貫徹落實(shí)本通知要求;衛(wèi)計(jì)部門要指導(dǎo)各醫(yī)院做好實(shí)施工作,敦促加快信息接口改造,提升門診掛號等辦理效率;財(cái)政部門要做好基金撥付工作;社保部門要調(diào)整社保信息系統(tǒng),指導(dǎo)各相關(guān)定點(diǎn)做好報(bào)銷工作,并按月做好結(jié)算工作。

          本通知自2017年7月15日起施行,自施行之日起,有效期五年在有效期內(nèi),可根據(jù)實(shí)際情況按規(guī)定進(jìn)行修訂或廢止,請依照執(zhí)行。本文的部門規(guī)范性文件統(tǒng)一編號為“陽部規(guī)[2017]13號”。

           

          附件:1、陽江市公立醫(yī)院名單

          2、調(diào)整后的門診診查費(fèi)明細(xì)表

           

           

           

           

                                                                                                          陽江市人力資源和社會(huì)保障局       陽   財(cái)  

           

                                                                                                                                2017年 7月28

           

          部門規(guī)范性文件編號:陽部規(guī)【2017】13號

           

           

          1:

           

          陽江市公立醫(yī)院名單

           

          序號

          機(jī)構(gòu)名稱

          1

          陽江市人民醫(yī)院

          2

          陽江市公共衛(wèi)生醫(yī)院

          3

          陽江市中醫(yī)醫(yī)院

          4

          陽江市第三人民醫(yī)院

          5

          陽江市婦幼保健院

          6

          陽江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

          7

          陽江市江城區(qū)人民醫(yī)院

          8

          陽江市陽東區(qū)人民醫(yī)院

          9

          陽江市陽東區(qū)婦幼保健院

          10

          陽春市婦幼保健院(陽春市第二人民醫(yī)院)

          11

          陽春市口腔醫(yī)院

          12

          陽春市人民醫(yī)院

          13

          陽春市中醫(yī)院

          14

          陽春市崗僑醫(yī)院

          15

          陽西縣人民醫(yī)院

          16

          陽西縣中醫(yī)醫(yī)院

          17

          陽西縣婦幼保健院

          18

          陽江高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院

           

          2:

          調(diào)整后的門診診查費(fèi)明細(xì)表

           

          序號

          項(xiàng)目名稱

          計(jì)量單位

          現(xiàn)行價(jià)格(元)

          (含掛號費(fèi))

          調(diào)整后價(jià)格(元)

          醫(yī)保報(bào)銷(元)

          1

          普通門診診查費(fèi)

          3

          6

          3

          2

          專家門診診查費(fèi)

          --

          --

          3

          3

          名專家

          40

          100

          3

          4

          主任醫(yī)師

          8

          12

          3

          5

          副主任醫(yī)師

          6

          10

          3

          6

          急診診查費(fèi)

          6

          10

          3

          7

          門急診留觀診查費(fèi)

          11

          13

          3

           

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