各縣（市、區(qū)）人民政府，市府直屬有關(guān)單位：

為貫徹省人大代表視察我市農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出的指導(dǎo)性意見，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)，完善各項(xiàng)管理制度，使我市農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康穩(wěn)步發(fā)展，根據(jù)省的統(tǒng)一部署，并經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就進(jìn)一步做好下半年我市的農(nóng)村合作醫(yī)療工作通知如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把農(nóng)村合作醫(yī)療質(zhì)量和效果擺上重要議事日程

建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、解決農(nóng)村看病難問題具有長(zhǎng)期性、復(fù)雜性和艱巨性。必須端正農(nóng)村合作醫(yī)療工作的指導(dǎo)思想，正確理解建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的和意義，把農(nóng)村合作醫(yī)療的工作質(zhì)量和實(shí)際效果擺上重要議事日程，讓廣大農(nóng)民群眾真正受惠。要堅(jiān)決糾正工作中重?cái)?shù)量輕質(zhì)量、片面追求覆蓋率、忽視農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)際效果，甚至弄虛作假的錯(cuò)誤傾向。切實(shí)加強(qiáng)管理，及時(shí)解決農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展中存在的問題。

二、規(guī)范管理，確保農(nóng)村合作醫(yī)療基金的安全運(yùn)轉(zhuǎn)

（一）認(rèn)真抓好農(nóng)醫(yī)資金管理，做到專戶專賬，專款專用。農(nóng)村合作醫(yī)療資金是農(nóng)村群眾的“救命錢”，各地一定要切實(shí)加強(qiáng)管理，嚴(yán)格做到專賬專戶，?？顚Ｓ?，決不允許挪作他用。一旦發(fā)現(xiàn)挪用、貪污合作醫(yī)療資金的，要追究領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)事人的責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重的要追究其法律責(zé)任。

（二）做好參合人員的造冊(cè)登記和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的登記。為了便于合作醫(yī)療的預(yù)計(jì)及上級(jí)的檢查，各地要對(duì)參加合作醫(yī)療人員按省的要求進(jìn)行造冊(cè)登記。同時(shí)，對(duì)住院群眾報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的也要設(shè)立表冊(cè)分別進(jìn)行登記，把住院姓名、住址、所住醫(yī)院、住院時(shí)間、住院費(fèi)用總額、報(bào)銷比例、實(shí)報(bào)金額、簽領(lǐng)人等各項(xiàng)內(nèi)容填寫好，以便于統(tǒng)計(jì)和檢查。

（三）規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為，防止虛報(bào)、冒領(lǐng)合作醫(yī)療資金。一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須提高服務(wù)質(zhì)量，積極支持和配合農(nóng)村合作醫(yī)療制度。二是要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的監(jiān)督管理，監(jiān)控醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。對(duì)不合理用藥、檢查、住院的問題進(jìn)行規(guī)范，防止亂檢查、亂開藥、亂住院情況的發(fā)生。對(duì)虛報(bào)、冒領(lǐng)農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)男袨?，要認(rèn)真查處。三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提供規(guī)范的住院憑證，嚴(yán)禁虛開住院證明，嚴(yán)禁將門診費(fèi)用轉(zhuǎn)作住院費(fèi)用，嚴(yán)禁出讓醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)。四是基層農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門必須嚴(yán)格執(zhí)行費(fèi)用報(bào)銷的規(guī)定，對(duì)報(bào)銷項(xiàng)目認(rèn)真審核，防止虛報(bào)、冒領(lǐng)。五是要規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，禁止亂收費(fèi)。

（四）認(rèn)真清查農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和使用情況?？h（市、區(qū)）要按照《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于清查農(nóng)村合作醫(yī)療基金的通知》（陽府辦函〔2005〕22號(hào)）精神，及時(shí)組織有關(guān)部門對(duì)2002年以來的農(nóng)村合作醫(yī)療基金和保障救助基金進(jìn)行清理，并于8月10日前將清查結(jié)果上報(bào)市政府，并抄送市衛(wèi)生局。下半年，省將對(duì)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償支付環(huán)節(jié)弄虛作假的情況進(jìn)行抽查，對(duì)截留、拖欠、挪用、貪污、冒領(lǐng)農(nóng)村合作醫(yī)療基金和虛報(bào)參合人數(shù)、套取上級(jí)財(cái)政扶持資金的情況，逐一作出處理，問題突出的要全省通報(bào)。

三、落實(shí)措施，扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展

（一）確保各級(jí)財(cái)政扶持資金按時(shí)到位。按照省的要求，2004年各級(jí)的扶持資金以及今年市、縣（市、區(qū)）、鎮(zhèn)財(cái)政安排的農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金要在2005年10月15日前全部劃入農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。

（二）要合理確定保障標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例。6月上旬，省衛(wèi)生廳發(fā)出了《關(guān)于提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平的通知》（粵衛(wèi)〔2005〕131號(hào)），要求從2006年1月起，全省所有的縣（市、區(qū)）都應(yīng)將合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助封頂線調(diào)整到3000元以上，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例，鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院一般不低于40%，縣級(jí)醫(yī)院一般不低于35%，市級(jí)以上醫(yī)院一般不低于30%。根據(jù)省的要求，各縣（市、區(qū)）政府和衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真做好調(diào)查研究，科學(xué)測(cè)算，按照既要達(dá)到省的要求，又使農(nóng)醫(yī)資金不“穿底”的原則，合理確定保障水平和報(bào)銷比例。

（三）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真做好下年度農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動(dòng)工作。2006年，我市參加農(nóng)村合作醫(yī)療的人口覆蓋率要達(dá)到60%以上，任務(wù)十分繁重。各級(jí)政府一定要高度重視，及早做好宣傳發(fā)動(dòng)。全市統(tǒng)一從9月1日起至11月底為宣傳發(fā)動(dòng)及收款時(shí)間，12月份為統(tǒng)計(jì)人數(shù)及把收繳款項(xiàng)存入合作醫(yī)療專戶時(shí)間。市政府將于8月底召開全市農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議。各地要利用報(bào)紙、電臺(tái)、電視等媒體，大力宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療的政策，使合作醫(yī)療政策深入人心，家喻戶曉。通過宣傳發(fā)動(dòng)，使廣大農(nóng)民群眾自覺自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，以解決“因病致貧、因病返貧”的后顧之憂。各地在推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展過程中，要堅(jiān)持量力而行的原則，堅(jiān)持?jǐn)?shù)量和質(zhì)量的統(tǒng)一，力求實(shí)效，堅(jiān)決糾正弄虛作假的行為，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。

陽江市人民政府辦公室

二○○五年八月二日

主題詞：農(nóng)村  醫(yī)療  合作  通知